肝脏的解剖、分叶.ppt

胆道系统的解剖 胆 胆道系统 1、位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 2、形态 镰状韧带 冠状韧带 膈面观 裸 区 肝圆韧带 静脉韧带 胆囊 下腔静脉 肝门 肝门： 就是在肝的脏面横沟处，由肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经、淋巴管等出入肝的部位。 脏面观 方 叶 尾状叶 右叶 左叶 上面观 后缘 下面观 左缘 右缘 第二肝门： 在腔静脉的上端，有肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉的部位。 后面观 肝脏的分叶与分段 首先要明白的两个概念 Glisson系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其分支，三者在肝内的走行 、分支、配步基本一致，并有Glisson囊包被。 肝静脉系统：肝静脉的各级属支行于Glisson系统各分支之间，汇总到行于肝裂中的肝左、中、右静脉，最后在腔静脉沟的上端出肝分别注入下腔静脉。 肝脏分叶分段原则： 以第一级肝胆管引流的范围称为叶 以第二级肝胆管引流的范围称为段 以第三级肝胆管引流的范围称为亚段或区域 段的概念及意义： 段是指器官的组成部分，具有独立的生理功能，有独立的血管、神经供应和引流系统，可供解剖学上辨认和外科切除。在外科学上，段是器官的可行手术切除的最小的功能单位。 按Glisson系统可分为五叶六段 五叶 六段 肝 左半肝 右半肝 左内叶 左外叶