胆总管结石PPT课件.ppt

消化内科 胆总管结石(choledocholithiasis)的护理查房; ERCP定义:是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管。发现胆管内结石予以取出的技术。 ;;【禁忌症】 ;;;【护理要点】;2.2检查过程中，密切观察病人面色、心律、脉搏、呼吸，血压及血氧饱和度等情况，出现异常立即停止检查并作相应处理。 2.3嘱术后禁食12小时，遵医嘱使用抗生素，防止感染。 3、术后处理 2.1.监测生命体征变化；注意观察有无体温上升，如有，须注意化脓性胆管炎的发生； 　2.2. 有胰管造影者，术前、术后4～6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶，升高者每天复查至正常为止。 2.3. 观察有无发热、腹痛、血象之变化；遵医嘱使用抗生素。 2.4如患者带有鼻胆管引流，须用甲硝唑冲洗。冲洗注意：先抽后冲，冲洗时速度慢，如有异常及时告知医生。; ;;;;;11.06.11:30 P1：疼痛-与结石嵌顿致胆道梗阻及Oddis括约肌痉挛有关;11.6.11:30 P2 焦虑 与不了解病情,担心手术及预后有关;11.06.11:30 P3 知识缺乏: 缺乏胆总管结石和ERCP治疗及护理等相关知识.;11.6.11:30P4 营养失调: 低于机体需要量 与胆道疾病致肝功能损害及恶心,呕吐有关 .;11.7.14:00 P5 有皮肤完整性受损的危险 与胆管梗阻,胆盐沉积致皮肤黄疸,瘙痒有关.; 11.8.10:00P6 恐惧 与担心ERCP术及对内镜室环境陌生有关. ;11.8.10:00 P7 潜在并发症: 胆道出血.穿孔.感染.胰腺炎.心力衰竭或多器官功能衰竭. ;11.8.19:00P8 有体液不足 的危险 与术后禁食.ENBD引流等有关.;11.8.17:00P9 自我形象紊乱 与插ENBD连接负压吸引器有关.;11 .8.17:00P10 活动无耐力 与术后禁食.机体抵抗力下降有关;　;谢 谢！