非计划性拔管的预防.pptVIP

LOGO 非计划性拔管的预防 第一页，编辑于星期六：点 四十五分。 目录 非计划性拔管的定义 非计划性拔管的原因分析 非计划性拔管的预防措施 非计划性拔管的观念认识 第二页，编辑于星期六：点 四十五分。 背景—UEX的概念 UEX（Unplanned　extubation）是医疗护理中常见的问题之一。UEX是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除。也包括医护人员操作不当所致拔管。 属于不良事件。 .  第三页，编辑于星期六：点 四十五分。 背景—UEX的发生率 国外研究认为：UEX发生率是10%，从2.8%-20.6% 不等 引流管 尿管 静脉置管 气管插管 胃管 第四页，编辑于星期六：点 四十五分。 UEX原因分析 第五页，编辑于星期六：点 四十五分。 UEX的危害 UEX危害 第六页，编辑于星期六：点 四十五分。 发生UEX原因分析----医患双方 医护方面 患者方面 第七页，编辑于星期六：点 四十五分。 第八页，编辑于星期六：点 四十五分。 UEX预防措施(一)----导管固定 规范各导管的的有效固定 鼻胃管 尿管 气管插管 留置针 第九页，编辑于星期六：点 四十五分。 鼻胃管“人”字形固定 . 1 3 2 将胶带剪成人字形 末端反折便于撕除 高举平台延长管固定 第十页，编辑于星期六：点 四十五分。 气管口插管的固定：Y形 . 1 3 2 病人准备，用物准备 固定上唇，另一条绕管 对侧同样方法固定 第十一页，编辑于星期六：点 四十五分。 经口气管插管固定----交叉固定法 第十二页，编辑于星期六：点 四十五分。 经鼻气管插管固定----白边带固定法 确定深度后用胶带在导管外露的刻度作一标记。 双活套结。 系胶带的长度依据患者头颅大小，绕过枕后沿乳突或耳廓上在插管上系紧，再环绕1-2圈打结，松紧可以容纳一指左右，推动插管不滑动为宜。 第十三页，编辑于星期六：点 四十五分。 外周留置针的固定 1、穿刺成功 2、单手持膜 3、敷料中间对准穿刺点 4、塑形 5、抚压敷料 6、边撕边框边按压 7、粘贴记录标签 8、高举平台固定接头 9、固定完毕 贴膜技巧 第十四页，编辑于星期六：点 四十五分。 CVC的固定 第十五页，编辑于星期六：点 四十五分。 引流管的固定 Y纱布覆盖引流管出口 上下固定，中间绕管 同样方法，固定对侧 第十六页，编辑于星期六：点 四十五分。 高举平台法 第十七页，编辑于星期六：点 四十五分。 管道固定 每班检查管道的插管深度 和固定状况 尿管不要固定在躁动侧， 应选择偏瘫侧 管道应分类标志 注意事项 第十八页，编辑于星期六：点 四十五分。 UEX预防措施(二)----有效约束 有效约束 第十九页，编辑于星期六：点 四十五分。 有效约束 研究表明：应用适当有效的约束可能阻止UEX的发生。 护士应充分评估患者耐受的程度的基础上，对有拔管倾向或曾有拔管行为的患者给予肢体约束。 第二十页，编辑于星期六：点 四十五分。 有效的约束 第二十一页，编辑于星期六：点 四十五分。 第二十二页，编辑于星期六：点 四十五分。 第二十三页，编辑于星期六：点 四十五分。 UEX预防措施(三)---- 合理使用镇静剂 合理使用镇静剂 第二十四页，编辑于星期六：点 四十五分。 合理使用镇痛剂 第二十五页，编辑于星期六：点 四十五分。 UEX预防措施(四)---加强业务学习 业务学习 第二十六页，编辑于星期六：点 四十五分。 加强业务学习，提高护理质量 第二十七页，编辑于星期六：点 四十五分。 LOGO * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *