腹股沟疝术后护理.pptVIP

腹股沟斜疝的术前与术后护理 第一页，编辑于星期六：点 二十二分。 主要内容: 腹股沟斜疝的简介 概念 解剖 病因 临床表现 辅助检查 病人的相关情况介绍 基本情况 病情介绍 术前护理 术后护理 第二页，编辑于星期六：点 二十二分。 腹股沟斜疝的简介： 概念 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。 * 第三页，编辑于星期六：点 二十二分。 解剖 2 * 第四页，编辑于星期六：点 二十二分。 先天因素：胚胎早期，睾丸位于2~3腰椎旁，以后逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下移，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成为先天性斜疝的疝囊。 病因 * 第五页，编辑于星期六：点 二十二分。 后天因素：主要与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。当腹内压增加时，内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成疝囊，腹内器官、组织随之进入疝囊。 病因 * 第六页，编辑于星期六：点 二十二分。 易复性斜疝: 腹股沟区有肿块、偶有胀 痛。肿块多成带蒂柄的梨 形，可向腹腔回纳而消失。 难复性斜疝： 疝块不能完全回纳， 同时可伴胀痛。 嵌顿性疝： 多发生于强体力劳动 或用力排便等腹内压 骤增时，表现为疝块突然 增大伴有明显胀痛， 用手推送不能回纳。 肿块张力高且硬， 有明显触痛。 绞窄性疝： 临床症状多较严重，时间 较长者，可因疝内容物 继发感染引起急性炎症， 严重者可发生脓毒症。 临床表现 第七页，编辑于星期六：点 二十二分。 透光试验: 腹股沟斜疝透光试验阴性 实验室检查：疝内容物继发感染时，血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。 X线检查：疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻征象。 辅助检查： * 第八页，编辑于星期六：点 二十二分。 诊断依据： 1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。 2.肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。 * 第九页，编辑于星期六：点 二十二分。 术前护理：P1:睡眠型态紊乱:与环境陌生有关 I:安排有助于睡眠/休息的环境,如: (1) 保持周围环境安静,避免大声喧哗. (2) 关闭门窗,拉上窗帘 (3) 病室内温度,湿度适宜,被子厚度适宜. (4) 关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯 (5) 家属陪同 O ：睡眠质量提高 * 第十页，编辑于星期六：点 二十二分。 P2: 焦虑 与不了解手术有关 I:改善焦虑 (1) 经常与患者进行沟通交流，给予心理疏导，取得患者理解并配合治疗 (2) 家属多与患者聊天，分散注意力 O:患者焦虑减轻,积极面对并配合手术 * 第十一页，编辑于星期六：点 二十二分。 P3: 知识缺乏；缺乏疾病与术前准备的相关知识 I:做好沟通 (1)向病人及家属讲解疾病的相关知识 (2)向患者及家属做好术前的宣教 O: 患者与家属了解疾病并充分做好术前准备 * 第十二页，编辑于星期六：点 二十二分。