静脉输注药物临床合理应用与注意事项.pptVIP

例二 5%GS 500ml 奥克 40mg 静脉滴注 合并用药举例 第三十页，编辑于星期六：五点 十九分。 例三 0.9%NS 20ml 兰苏 120mg 静脉注射 合并用药举例 第三十一页，编辑于星期六：五点 十九分。 例四 0.9%NS 250ml 25%MgSO4 8ml 葡酸钙 10ml 静脉滴注 合并用药举例 第三十二页，编辑于星期六：五点 十九分。 例五 5%GS 20ml 多巴胺 8mg 呋塞米 7mg 静脉滴注 分析：呋塞米为钠盐注射剂,碱性较高,宜用氯化钠注射液稀释,不宜用葡萄糖稀释。同时与多巴胺有配伍禁忌，与很多药物存在配伍禁忌。盐酸多巴胺在碱性液中不稳定，遇碱分解，故不宜与碱性药物配伍。 本组医嘱配伍？ 呋塞米建议临床以氯化钠为液体载体单独使用，滴注速度不超过4mg/min。 合并用药举例 第三十三页，编辑于星期六：五点 十九分。 ?1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（ ） ? Ａ?脑气栓引起昏迷??????????? Ｂ?冠状血管气栓引起心肌坏死????? Ｃ?肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡???? Ｄ?左心房气栓引起心律不齐?????Ｅ?右心房气栓引起心室早搏 C 第三十四页，编辑于星期六：五点 十九分。 2、输入低分子右旋糖酐的目的是：( ) A、扩充血容量 B、增加营养 C、增加胶体渗透压 D、改善微循环 E、维持酸碱平衡 D 第三十五页，编辑于星期六：五点 十九分。 3、输液发热反应的常见原因是：（ ） A、输入液体过多 B、输入速度过快 C、输入炙热物质 D、输液时间过长 E、以上均不对 C 第三十六页，编辑于星期六：五点 十九分。 4、输液时对小儿及昏迷等不合作病人，可采取（ ） A、局部肢体用夹板固定 B、加快输液速度 C、加强巡视，听取病人主诉 D、暂不输液 E、少量输液 3、输液发热反应的常见原因是：（C） A、输入液体过多 B、输入速度过快 C、输入炙热物质 D、输液时间过长 E、以上均不对 A 第三十七页，编辑于星期六：五点 十九分。 C 5、输液引起急性左心衰的特殊症状是：（ ） A、呼吸困难，咳嗽 B、紫绀、烦躁不安 C、咳嗽、气促、泡沫痰 D、心悸、恶心呕吐 E、心慌、气促 第三十八页，编辑于星期六：五点 十九分。 静脉用药使用注意事项  第一页，编辑于星期六：五点 十九分。 主要内容 第二页，编辑于星期六：五点 十九分。 总之，静脉途径给药时，参考国际范围内广泛采纳的一体化密闭系统输液理念，严格使用安全的输液产品、洁净的配置环境及受过良好培训的配置人员、药师审方确保配伍安全、正确的溶媒及滴速、安全性指标的监测等等，提供全程的安全保证有助于提高静脉输液安全。 全程阶梯式静脉输注模式——全程安全保证 第三页，编辑于星期六：五点 十九分。 输液的全程安全保证还应注意医嘱质量 选择正确的溶媒、浓度、滴速 可配伍的液体是什么？ 可配置的最高浓度时多少？ 最佳的给药速度是多少？ 混合调配后溶液的稳定性如何？ 输液时需要重点检测安全性指标的药物？ 第四页，编辑于星期六：五点 十九分。 ?常用输液溶媒的pH范围 第五页，编辑于星期六：五点 十九分。 青霉素钠在不同溶媒中的含量变化% 第六页，编辑于星期六：五点 十九分。 头孢菌素——稀释剂的选择 头孢菌素类抗生素最适合的PH为4.0~8.0，略偏酸； 有研究表明：头孢唑啉与5%葡萄糖和0.9%氯化钠配伍，48h内含量变化不大，PH均在稳定范围； 另有研究表明：9种头孢菌素在室温下与5%葡萄糖和0.9%氯化钠配伍，12h内稳定，效价不低于96%； 头孢曲松以0.9%氯化钠为好，24h效价为99%。 第七页，编辑于星期六：五点 十九分。 红霉素——稀释剂的选择 红霉素水溶液最稳定的PH是6.0~8.0，PH4.0或PH8.0时，即迅速降效; 红霉素在酸性情况下水解严重，不适宜选用葡萄糖溶液，应选用氯化钠溶液。 第八页，编辑于星期六：五点 十九分。 只能用5%GS，不能用0.9%NaCl的药物 第九页，编辑于星期六：五点 十九分。 只能用5%GS，不能用0.9%NaCl的药物 第十页，编辑于星期六：五点 十九分。 只能用0.9%NaCl，不能用5%GS的药物 阿莫西林-克拉维酸钾 氨苄西林 氨力农 速尿 布美他尼 泮托拉唑 盐酸酚妥拉明 硫酸特布他林 第十一页，编辑于星期六：五点 十九分。 可用复方乳酸钠溶液稀释者 哌拉西林 替