合理用药培训资料.pdf

合 理 用 药 合理用药的概念：是以以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、 有效、经济、适当地使用药物。 1 、是合理用药是指安全、有效、 经济地使用药物。优先使用基本药物是合理 用药的重要措施。 2 、是用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用 ; 能口服不肌注，能肌注不 输液的原则。 3 、是购买药品注意区分处方药和非处方药， 处方药必须凭执业医师处方购买。 4 、是阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、 注 意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。 5 、是处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物， 不能自行调整用量或停用。 6 、是任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。 7 、是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌 ; 儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面 疾病的患者， 用药应当谨慎， 用药后要注意观察 ; 从事驾驶、 高空作业等特殊职业 者要注意药物对工作的影响。 8 、是药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。 9 、是接种疫苗是预防一些传染病最有效、 最经济的措施， 国家免费提供一类 疫苗。 10 、是保健食品不能替代药品。 合理用药的基本要素 【适当性】 合理用药适当性是指适当的药物、适当的剂量、 适当的时间、 适 当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。 1 、适当的药物、适当的患者：选择最有针对性的药物治疗疾病，并且这个药 物应适合患者。例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。 2、适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量，因为 这样可能会出危险，反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时 征求医生的意见。 3 、适当的时间：用药间隔应尽量在每天的 24 小时内均分，并且要和作息时 间协调。比如：每天两次，应尽量间隔 12 小时服药，在早 7 点和晚 7 点用药。如 果每日三次，应尽量间隔 8 小时服药，在早 6 点、下午 2 点和晚 10 点用药。如果 每日四次，应尽量间隔 6 小时服药，在早 7 点、中午 12 点、下午 5 点和晚上 10 点用药。如果作息时间与此矛盾，可适当地调整，但间隔时间不要过短，特别是 使用抗感染药时更应注意用药间隔。 4 、适当的疗程： 应遵医嘱按疗程吃药。 单纯为增加治疗保险系数而延长给药 时间不仅浪费， 而且容易产生蓄积中毒、细菌耐药等不良反应。反之， 为了节省， 症状一得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病反而为疾病复发和耗费更多的医 药资源留下隐患。 5 、适当的治疗目标： 受现阶段医疗和药物发展水平的限制， 有些药物治疗只 能起到减轻症状或延缓病情发展的作用， 药到病除不是所有情况下都可做得到的。 作为患者应采取积极、客观和科学的态度正视这个现状，达到现实条件下可以达 到的用药目标。 【安全性 】作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作 用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等。安全性是 合理用药的首要条件，强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。 根据患者的病情及年龄、性别、病情缓急、生理状态和用药目的以及药物性质， 合理选用适宜的给药途径和给药方案。 【有效性】 “药到病除”是药物的治疗目的，通过药物的作用达到预期的治 疗目的。不同的药物其有效性的表现明显不同，分别为： （1）根治致病原，治 愈疾病；（ 2）延缓疾病进程；（ 3）缓解临床症状；（