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肺腺癌病理分类.ppt

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肺腺癌国际多学科分类 ;2;腺癌,混合型;2011年肺腺癌分类;浸润前病变(AAH\AIS);2011版与2004版的变化;2015年WHO肺癌分类; 但少数肺腺癌。在发生的初期就是侵袭能力极强的浸润性腺癌, 通常直径小于2cm,就已经有纵隔或肺内淋巴结转移。 这类腺癌的组织学类型多数是微乳头型或实体伴粘液分泌型 ;;(2015WHO)活检标本病理分类及诊断要求;主要用于鉴别原发性肺腺癌与鳞状细胞癌、大细胞癌、转移性癌、 恶性间皮瘤以及是否伴神经内分泌分化 ; 腺鳞癌; TTF-1和p40同时+ NSCC ,NOS 双向分化; p40 3+, TTF-1 1+ 倾向鳞癌; TTF-1 +,p40 + (<5%)倾向腺癌; ;非典型腺瘤样增生(AAH) 原位腺癌(AIS)原来≤3cm的BAC; 病理:局限性的II型肺泡上皮细胞或Clara细胞的增生性病变, (一般小于或等于0.5cm) 增生的细胞呈圆形、立方形、低柱状或钉样,有轻-中度异型性, 细胞间常有空隙、 沿肺泡壁呈附壁状生长, 与AIS是一个连续的演变过程。 薄层CT特征:纯GGO ≤0.5cm,(毛玻璃斑片影)。可单个或多个 ;非典型腺瘤样增生(AAH;原位腺癌(AIS);原位腺癌(AIS);原位腺癌(AIS);微浸润型腺癌(MIA);微浸润型腺癌(MIA);微浸润型腺癌(MIA);贴壁状为主;附壁状为主的腺癌 ( LPA );附壁状为主的腺癌 ( LPA );浸润性腺癌(腺泡、乳头、微乳头为主型);腺泡 乳头;微乳头;浸润性腺癌(实体为主型);实性为主伴有粘液产生;浸润性腺癌变异型;粘液、胶样

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