消毒隔离讲座幻灯片ppt参考课件.ppt

隔离种类及措施 1.严密隔离 2.呼吸道隔离 3.肠道隔离 4.接触隔离 5.血液、体液隔离 6.昆虫隔离 7.保护性隔离 * * 隔离标识 * * 医用物品的危害程度分类 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 * * 医疗机构消毒、灭菌基本原则 1 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 * * 医疗机构消毒、灭菌基本原则 2 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法 高度危险性物品 灭菌处理； 中度危险性物品 中水平以上消毒 低度危险性物品 低水平或清洁 遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 * * 医疗机构消毒、灭菌基本原则 3 根据物品污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法： 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方对 受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 * * 医疗机构消毒、灭菌基本原则 4 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 * * 清洁、消毒、灭菌职业防护 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 * * 不同危险等级物品消毒与灭菌方法 高度危险性物品的灭菌 手术器械、器具和物品的灭菌 灭菌方法 耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。 不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。 * * 不同危险等级物品消毒与灭菌方法 中度危险性物品的消毒 消毒方法 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。 * * 不同危险等级物品消毒与灭菌方法 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： 耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒； 不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒； 呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒； 无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。 * * 不同危险等级物品消毒与灭菌方法 中度危险性物品的消毒注意事项 待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。 管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。 * * 不同危险等级物品消毒与灭菌方法 低度危险性物品的消毒 诊疗用品的清洁与消毒 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 * * 不同危险等级物品消毒与灭菌方法 患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒 * * 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 可重