心血管疾病营养治疗-ppt参考课件.ppt

（五）维生素 1. VitC 参与胆固醇代谢，促进体内胆固醇转变为溶于水的胆酸盐被排出，所以可降低胆固醇。 2. VitE 最重要的生理功能是抗氧化作用，防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化，有助于细 胞膜的完整性。 3. VitB1 不仅参与糖类、蛋白质的代谢，而且还影响脂肪酸的合成。 4. VitPP 是强解脂药，有助于抗动脉粥样硬化，大剂量有不良反应。 * （六） 矿物质 对高脂血症及冠心病的发生有一定的影响，钙、镁、铜、铁、铬、钾、碘、氟对心血管疾病有抑制作用，缺乏时可使心脏机能和心肌代谢异常。 （七）膳食纤维 膳食纤维对脂质代谢、碳水化物代谢和预防动脉粥样硬化都有良好的作用。尤以果胶、树胶、木质素降胆固醇效果最好。 * 营养治疗原则 1. 减少热能 2. 减少脂肪总量及饱和脂肪酸、胆固醇的摄入量 3. 增加多不饱和脂肪酸 4. 限制单糖、双糖摄入 5. 供给适量的矿物质、维生素 * 心血管疾病营养治疗 * 心血管疾病仍是全世界导致死亡的首位疾病。 ＷＨＯ估计每年有1750万人死于心血管疾病和脑卒中，约占所有死亡的1/３。 什么是心血管代谢疾病的危险因素？ 一些增加人们患心血管代谢疾病危险的可调节因素，也称为心血管代谢疾病危险因素。 * 危险因素一：腹部脂肪过多 通过测量腰围估计是否腹型肥胖。 腰围界定值（cm）按性别和种族划分： 亚洲女性80，男性90． 危险因素二：高血糖 危险因素三：ＨＤＬ和ＬＤＬ异常 危险因素四：血液中脂肪过多 危险因素五：高血压 * 怎样减少心血管代谢危险因素？ 关键是改善生活方式。 方法一：适度的体育活动 对心血管有益的活动 快步走 园艺 骑自行车 游泳 慢跑 在评估自己的健康和适合程度后，应该逐渐规律地每周进行体育锻炼．体育活动可以增加到30-45分钟，每周3-5次。 * 方法二：健康的饮食 健康均衡的饮食非常重要，这样可以每日规律地摄入各种有益的食物，获得所需营养，同时摄入适当的热能以控制健康的体重。 方法三：戒烟 戒烟可以降低胆固醇和ＬＤＬ水平，减少血栓形成。 * 第一节 高血压 * 一、概述 概念 未服抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 * 血压水平的定义及分类 类型?? ? ? SBP(mmHg)???? DBP(mmHg)? 正常血压 ? 130?????? ?? 85 正常高值?????? ??? 130-139??? 85-89 高血压 ?? ? 1级高血压(轻度)?? ? 140-159? 90-99 亚组：临界高血压 140-149?? 90-94 2级高血压(中度)? 160-179? 100-109 3级高血压(重度)??? ?≥180??? ?? ≥110 单纯收缩期高血压? ≥140 ?? 90 亚组:临界收缩期高血压 140-149 90 * 高血压病的危险因素 超重和肥胖 长期持续饮酒 膳食高盐低钾 血压正常偏高： 收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg 为血压正常偏高。 * 二、营养素代谢特点 1. 钠 食盐摄入与高血压病显著相关。 轻度高血压病人，只需中度限制钠盐摄入，即可使其血压降至正常范围。 钠盐摄入过多引起高血压的机理可能是钠潴留引起细胞外液增加，心排量增高，组织过分灌注，以至造成周围血管阻力增加和血压增高。 * 二、营养素代谢特点 2. 钾 钾和血压呈负相关。血清钾下降1mmol/L，收缩压可升高4mmHg 。高血压患者在接受低钠饮食治疗时辅以高钾，可增加降压效果。 3. 肥胖 体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。当高血压患者体重下降后，其血压也随之下降。 * 二、营养素代谢特点 4. 蛋白质 不同来源蛋白质对高血压的影响不同。鱼类蛋白可使高血压病和脑卒中发病率降低，大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用。 5. 脂肪和胆固醇 植物脂肪含多不饱和脂肪酸高，可降低血胆固醇，还可延长血小板聚集时间，有抑制血栓形成作用，可预防脑卒中。摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。 * 6. 钙 钙的降压作用不明显。 干预量达到1000mg/d时，血压轻度下降。 但不提倡。 7. 酒精 中度和中度以上饮酒时高血压的致病因素之一