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二、概念 2、中等危险区域:?包括普通门诊、普通病房等。 3?、高危险区域:包括感染疾病科(门诊、病房)等。 4?、极高危险区域:?包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。 * 二、概念 隔离要求 1、应明确服务流程,保证洁、污分开,防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。 2、根据建筑分区的要求,同一等级分区的科室宜相对集中,高危险区的科室宜相对独立,宜与普通病区和生活区分开。 3?、透风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。 4?、按照WS/T313的要求,配备合适的手卫生设施。 * 二、概念 隔离原则 1?、在标准预防的基础上,医院应根据疾病的的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。 2、?一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。 * 二、概念 3?、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出进。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。 4?、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 5?、受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。 6?、建筑布局符合《医院隔离技术规范》第5章中相应的规定。 * 二、概念 隔离常采取的措施: 1、患者安置:单间或同种病原同室隔离。 2、区域划分:限制、减少人员出入。 3、个人防护:根据情况合理选择防护用品。 4、用物、仪器设备:用后清洁、消毒或灭菌。 5、物体表面:每天擦拭消毒、擦拭用抹布用后消毒。 6、医疗废物:防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒。 * 二、概念 标准预防:?针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 * 三、消毒隔离质量标准 (一)无菌物品管理 (二)无菌操作技术 (三)环境卫生管理 (四)一般诊疗物品的管理 (五)冰箱管理 (六)医疗废物的处理 * (一)无菌物品管理 1、无菌物品储存室温度要求在20~24℃,无菌物品储存室相对湿度应保持在低于70%为宜。 2、无菌物品存放柜或架必须离地面20~25厘米,离天花板50厘米,距墙面5厘米,以便空气流通,防止霉变。 3、所有灭菌物品仔细检查,符合要求方可进入无菌物品存放区储存;一次性使用医疗用品须拆除外包装后方能进入本区。 * (一)无菌物品管理 4、无菌物品储存时应分类放置、位置固定、标识清楚,并按有效期顺序排列,在有效期内安全使用,严禁过期。 5、无菌物品的储存应避免挤压、弯曲和包装破损,否则需要重新处理。 6、无菌物品须放置于无菌物品存放区域内,不能与非无菌物品混放。 * (一)无菌物品管理 7、无菌物品名称标签必须醒目易辩,包外用化学指示胶带封口,经一定温度的饱和蒸汽灭菌程序处理后,即由米白色变成均匀黑色斜行线条。 8、用环氧乙烷灭菌程序处理,化学指示胶带由浅绿色变成均匀棕红色斜行线条。 9、化学指示胶带上注明物品的名称、操作者与核对者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期。 * (一)无菌物品管理 10、无菌物品储存有效期规定:环境达到标准规定,纺织品包装有效期宜为14天,未达到环境标准时,有效期宜为7天;医用一次性无纺布包装的无菌物品、一次性纸塑包装袋包装的无菌物品、医用一次性皱纹纸包装的无菌物品、硬质容器包装的无菌物品有效期宜为6个月。医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期宜为1个月。 * (一)无菌物品管理 11、检测无菌物品质量最可靠方法是生物监测。压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,结果为阴性,灭菌物品才可以发放使用;若为阳性,本次该灭菌器中所进行灭菌的物品均不能使用,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理;并检查分析灭菌失败原因,改进后,生物监测连续3次结果为阴性,灭菌器才能重新进行物品灭菌处理。 * (二)无菌操作技术 操作时严格遵守无菌操作原则; 执行手卫生制度,掌握正确洗手指征和方法。 一次性无菌物品只能使用一次,不得重复使用。 过期的无菌物品不能使用。 失效期—当天不能使用。 操作前做好准备工作。 。 * (二)无菌技术操作 用注射器抽药时方法正确,不能污染注射器针栓。 抽出的药液注射器上注明抽药时间及药名,放置在无菌治疗盘内。 打开无菌溶液前检查标签、有效期、无沉淀、瓶口无松动、无裂缝、无漏洞。 抽取溶液时,先消毒瓶塞,后抽吸药液。 * (二)无菌技术操作 取无菌药品、溶液时无污染。 打开无菌包前,检查外包装,应包装完整、
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