消毒隔离及无菌操作技术规范ppt参考课件.ppt

消毒隔离技术 * 清洁：清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。 消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。 灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。 有关术语 * 灭菌法：戊二醛、过氧乙酸 高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂 低效消毒法：单链季胺盐、双胍类 消毒方法 * 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、等。 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 物品污染后的危害程度 * 根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 高度危险性的物品，必须选用灭菌方法。 中度危险性的物品，一般情况下达到消毒即可，可选用高、中效消毒法 低度危险性的物品，一般用低效消毒法或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，如被传染病病原体污染后，必须针对污染微生物的性质选用有效的消毒方法。 * 含氯消毒剂 浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用含有效氯250-500mg/L溶液浸泡10min以上，对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染物品，用含有效氯2000mg/L 作用30min以上。 喷洒法：对一般污染的物体表面用含有效氯1000mg/L溶液均匀喷洒（墙面200ml/m2；水泥地面350 ml/m2），作用30min；对肝炎病毒、结核杆菌污染表面，用含有效氯2000mg/L溶液喷洒作用60min以上。 医院常用的化学消毒剂 * 过氧乙酸 有效含量为16-20％，很不稳定，现配现用，如含量低于12％则禁止使用。 浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用0.1%浸泡15min；对肝炎病毒、结核杆菌污染物品用0.5%浸泡30min；对细菌芽孢污染物品的消毒用1%浸泡5min，灭菌时浸泡30min。 擦拭法、喷洒法使用浓度和时间参照浸泡法。 医院常用的化学消毒剂 * 碘伏 一般含有效碘0.2％－0.5％，主要用于皮肤、粘膜等的消毒。 浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用250-500mg/L溶液浸泡30min。 擦拭法：卫生洗手用含有效碘500mg/L溶液浸泡2min；外科洗手用含有效碘3000-5000mg/L溶液擦拭3min。对手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘3000-5000mg/L溶液局部擦拭2遍，作用2min；对口腔粘膜及创口粘膜消毒，用含有效碘500mg/L溶液擦拭3-5min。 冲洗法：对粘膜及伤口创面的消毒，用含有效碘250mg/L溶液冲洗3-5min。 医院常用的化学消毒剂 * 戊二醛 灭菌：常用浸泡法，2％浓度作用10小时，用无菌水冲净，无菌擦干后使用。 浸泡消毒：2%戊二醛（加盖），细菌繁殖体10分钟；肝炎病毒30分钟；灭菌水冲净擦干。 擦拭消毒：2%浓度擦拭污染表面，细菌繁殖体污染作用10分钟；肝炎病毒污染作用30分钟。 碳钢器械要防锈；注意溶液pH值；注意戊二醛的副作用。 医院常用的化学消毒剂 * 无菌技术操作 预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。 * 首先，我想问大家，消毒隔离、无菌技术的目的是什么，我们为什么要严格的执行消毒隔离制度、无菌技术操作原则？ 1. 防止交叉感染，保护病人，保护工作人员、保护家人。 * 体温计检测的方法？ * 消毒隔离及无菌技术操作规范2 * 医院—治病 —致病 * 医 院 感 染 又称医院获得性感染 指在医院内发生的一切感染 住院或在医院就诊中所受到的感染 在医院内感染而出院后才发病的病人 在前一个医院感染而在转院后才发病的病人 在医院工作的医务人员所发生的感染 * 医院感染的类型 内源性感染 外源性感染 又称自身感染 ， 病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。较难控制。 又称交叉感染 感染源不是病人自身。病原 微生物通过医院内其他人或 环境传播给病人而引起感染。 通过消毒、隔离、无菌技术、 抗生素等应用可以控制。 病人 → 病人 病人 → 工作人员 工作人员 → 病人 * 延长住院期限，增加费用 美国因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失20亿 美元/年 增加病死率 某医院对38