护理疑难病例讨论新版本.ppt

护理疑难病例讨论 ***第一人民医院*** 2015年4月 主要讨论内容 病史概述 1 相关知识 2 护理诊断 3 护理措施 4 5 讨 论 患者，徐某某，男性，78岁，已婚，因“右肺癌多周期化疗后1月余”入院。 患者在2011年6月因“咳嗽、胸闷”在我院查肺部CT示：右肺癌伴右侧胸腔积液，予胸腔穿刺，胸水查见恶性肿瘤细胞，腺癌可能，行ECT检查示：多发性骨转移，予胸腔化疗6次GP方案化疗6周期，疗效评价PR，末次化疗时间2012-02-15。2012-04-02起予“培美曲赛”维持化疗14周，过程顺利， 2013-07-29患者出现活动后气喘，入院查行心脏超声提示：心包积液，予穿刺引流，心包灌注DDP60mg×3次，艾素全身化疗1周期，后予艾素/奈达铂方案化疗3周期，后单药培美曲塞单药维持3程，过程顺利， 2014-12-24入院复查病情进展，予盖诺/卡铂方案化疗3周期，过程顺利，此次入院再次化疗。患病精神一般，面色晦暗，消瘦体质，皮肤弹性差，偶有咳嗽，咳白粘液，听诊双肺呼吸音粗.体重有所下降。无烟酒史，既往体健。 病史 4 周围型肺癌（右） 肝硬化 淋巴结转移癌 骨转移癌 胸腔积液 诊断 辅助检查 9/4 CT：右上肺后叶周围型肺癌、两肺炎症、双侧胸腔积液、肝硬化。 9/4 血常规未