营养综合干预对老年骨折的影响.pdfVIP

目录 内容摘要：1 一、 研究背景 2 二、干预内容和方法 3 （一）干预内容3 （二）干预方法 4 三、老年髓部或下肢骨折患 认知功能水平及营养状况 5 （一）老年髓部或下肢骨折患者的认知功能 5 （二）老年髓部或下肢骨折患 营养状况水平偏低 5 （三）老年髓部或下肢骨折患 认知功能与营养状况的相关性分析 6 五、营养综合干预对不同认知功能水平患者干预效果的差异 7 （一）认知功能水平越高，营养状况恢复越好 7 （二）认知功能水平越高，功能恢复越好 7 六、建议 8 （一）建立健全医院营养综合护理干预体系 8 （二）针对老年骨折患者，在出院随访中建立营养跟踪档案 8 七、结论语 8 参考文献 10 营养综合干预对老年骨折的影响 内容摘要 ：本研究通过调查老年骸部或下肢骨折患 认知水平和营养状况的现状，并进行营养 综合干预，评价营养综合干预措施在老年骨折患者中的应用效果，比较对不同认知水平老年骨折患 者的干预效果及其差异。近年来我国老龄化趋势口益加重，统计报告显示预估到2040年我国60 及 以上的老年人口总数占总人口数的比例将超过20%。由于钙质生理性的流失导致老年人群骨质疏松 发生较多，骨折发生率在高龄老年人群中逐渐增加。研究发觉，仅有50%左右的骨折患者能够不依 赖护理重新回来家庭，而老年骨折患者的功能恢复率更低，不仅加重了患者和家庭的心理和经济负 担，也给社会进展带来巨大的压力，消耗更多的医疗护理资源。 关键词:老年人;骨折;营养状况;轻度认知功能障碍;营养综合干预 一、研究背景 研究发觉，我国住院老年患 营养不良及潜在营养不良的发生率为53. 5% ,而国外研究也证明住院老年患 营养不良的发生率高达54. 7%。老年人发生骸部或下肢骨折，导致患者行走功能受限，卧床机率增加，具有潜在营养不良的高 危险，营养不良发生率增加。合理良好的营养状况能够促进老年骨折患者的肢体功能恢复，并且对 于骨折后生活质量的提高有重大影响，但是患者的营养知识和对营养的认知较为缺乏，不能满足机 体的营养需求，这成为老年骨折患 营养状况较差的重要原因之一。 我国对平常老年人群的调查显示轻度认知功能障碍的发生率20%，而骨折后认知功能障碍发生率为 25. 8%，而国外研究表明，骨折手术患 轻度认知功能障碍的发生率可高达30%。老年人群随着年龄的 增加极易发生轻度认知功能障碍，其认知功能损害并不足以显著干扰功能独立性，仅在执行复杂的 功能性任务时可能会出现轻微的困难，主要体现在记忆力下降，规律思维不清楚，执行能力降低等 ，虽然其生活自理能力良好，但是其认知功能的下降可能影响老年人营养摄取行为，从而发生营养 不良。研究表明，对正常老年人和轻度认知功能障碍的老年人能够进行相应的护理干预，并产生良 好的效果。 由于严峻认知障碍的患 对于健康教育在短期时间内无法接受，因此，目前对于老年骨折患者的研 究干预仅排除了严峻程度认知障碍的患者，但是对于目前老年骨折患者的干预研究中，认知功能正 常和轻度认知障碍的人群在干预过程中没有进一步的细化和分类，忽略轻度认知功能障碍的存在。 因此，对于老年骨折患者正常认知功能水平和轻度认知功能障碍对其接受营养综合干预的影响需 进一步明确。 目前对于老年骨折患 营养干预大多数限于膳食和心理干预〔67，营养护理干预能有效补充老 年骨折患者的营养缺失 问题，减少并发症的产生，加速伤口愈合。在研究中经常忽视对患者本身的 营养认知的纠正，从而导致营养保健行为出现被动性，无法提高其依从性。营养综合干预是通过帮 助老年骨折患者本人及其照看者分析曾经的营养健康及饮食行为，得出其营养认知模式的曲解之 处，给予指导及改善，在照看 营养认知提高的同时重点使老年骨折患者本人充分认识到自身存在 的误会和偏差，并给予相应的功能锻炼指导，