镇卫生院转诊证明.docVIP

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  • 2021-11-14 发布于山东
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镇卫生院转诊证明 镇卫生院转诊证明 PAGE / NUMPAGES 镇卫生院转诊证明 镇卫生院转诊证明 兹有我镇 贫困对象,姓名 ,性别 , 年龄 岁,住址: 市 区 镇 村(居 委会) 村,初步诊断: 由于 (填写转诊原因) ,建议转往上级定 点医疗机构治疗,请予以接洽为盼。 主治医生签字: 卫生院负责人签字: 联系电话: 年 月 日

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