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ICSH年度知识大比拼第二季 IC知识要点精炼 仅供SH团队参考使用 培训部 2015年1月 2 目录 基础篇 球囊篇 支架篇 ROVUS篇 基础篇 冠状动脉血管树解剖示意图 冠状动脉血管树解剖示意图 1.左主干 12.圆锥支 2.前降支近段 13.右冠状动脉近段 3.前降支中段 14.右冠状动脉中段 4.前降支远段 15.右冠状动脉远段 5.第一对角支 16.房室结动脉 6.第二对角支 17.后降支 7.回旋支近段 18.左心室支 8.回旋支远段 19.右心室支 9.钝缘支 20.锐缘支 10.后降支 21.室间隔穿支 11.窦房结动脉 22.左心房支 冠心病定义： 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，又称为缺血性心脏病（Ischemic heart disease） 冠心病 冠心病 冠心病发展进程示意图 分类：(1979 WHO) 无症状性心肌缺血 （silence ischemia） 心绞痛 （angina pectoris） 心肌梗死 （myocardial infarction） 缺血性心肌病 (ischemic cadiomyopathy) 猝死 (sudden death) 冠心病 PTCA 支架植入术 冠脉介入治疗 过去二十年，PCI技术最大的进步是导丝，而不是球囊或支架。 —— Spencer B. King at CIT 2012 导丝结构 柔软尖端 连接尖端 核心杆中间段 近端推送杆 导引导丝性能参数 导丝的调节力：即扭控性：指操作者旋转导丝近端（体外段），导丝远段 随之扭动的能力，反映导丝尖端的操纵性，主要取决于导丝尖端和中心钢丝结构。 导丝头端耐用和记忆性：材料是关键 导丝的柔软性：主要取决于导丝的直径、尖端结构及连接段变细长短。 导丝的推送力及跟踪性：即导丝通过病变的能力，取决于导丝中心钢丝硬度及中间变细段方式。 导丝的支持力：指导丝体部的硬度，与中心钢丝直径、材料有关。 头端刻度及显影性：头端材料和tip直径 扭控器械 “柄” 当此端转动 .....… 此端亦转动 导引导丝操控 Torque 推送 尖端塑型 扭矩 （旋转） 按品牌及用途划分 主力导丝 特殊导丝 CTO导丝 Asahi Asahi Asahi # Rinato # Fielder # Miracle # Sion # Conquest BSC BSC Terumo # PT2 # Choice PT # Crosswire NT Abbott Abbott Abbott # BMW # Whisper # Cross-it Cordis # Pilot Cordis # ATW # Shinobi Medtronic # Cougar Terumo # Run