腰椎间盘突出症康复临床路径.pdfVIP

腰椎滑脱症康复临床路径 （2017 年版） 一、腰椎滑脱症康复临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腰椎滑脱症（ ICD-10:M43.006 ） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》 （中华医学 会编著，人民卫生出版社） 1.症状：长期反复腰痛或伴有神经根受压症状。 2.体征：腰部后伸活动受限 3.影像学检查有相应节段腰椎体滑脱的表现。 （三）康复评定。 分别于入院后 1~3天进行初期康复评定， 入院后 7~8 天进 行中期康复评定，出院前进行末期康复评定。内容包括： 1.临床一般情况评定 2.康复专科评定 1) 疼痛评定 2) 腰椎及下肢活动范围评定 3) 肌力评定 4) 神经功能评定 5) 行走能力的评定 6) 日常生活活动能力评定 7) 社会参与能力评定 （四）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南 -物理医学与康复分册》 （中华医学 会编著，人民卫生出版社） 1.临床一般治疗 2.康复治疗 1) 物理因子治疗 2) 腰椎牵引（无椎弓峡部裂者） 3) 手法治疗 4) 腰椎稳定功能训练 5) 腰围等辅助器具装配 6) 日常生活活动能力训练 7) 健康教育 （五）标准住院日为 10-14 天。 （六）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD-10:M43.006 2. 如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不 影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （七）住院后检查的项目。 1.必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规 ; （2 ）肝肾功能、电解质、血糖； （3 ）感染性疾病筛查 （乙肝、丙肝、 艾滋病、 梅毒等） ; （4 ）腰椎正侧位 X 片、斜位 X 片； （5 ）胸片、心电图、腹部彩超； 2.根据患者病情及具体情况可选择的检查项目： （1）腰椎 MRI 或 CT （2 ）肌电图检查 （3 ）双下肢血管彩色超声 3.有相关疾病者必要时请相关科室会诊。 （八）出院标准。 1. 症状、体征明显缓解或消失。 2. 功能恢复进入平台期 （九）变异及原因分析。 1. 腰椎滑脱症病情严重， 康复治疗无效， 需转入其他专 科治疗。 2. 辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和 住院费用增加。 3. 住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治， 导致住院时间延长和住院费用增加。 4. 既往合并有其他系统疾病， 腰椎滑脱症可能导致既往 疾病加重而需要治疗，导致住院时间延长和住院费用增加。 二、腰椎滑脱症康复临床路径表单 适用对象： 第一诊断为 腰椎滑脱症（ ICD-10:M43.006 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日