乳腺癌的内分泌治疗(2018年)ppt参考课件.ppt

激素受体阳性的定义 ER-雌激素；PR-孕激素 ① ER（＋）、PR（＋） ② ER（＋）、PR（－） ③ ER（－）、PR（＋） 1、至少1％的肿瘤细胞核被免疫组化测定为阳性时，ER和 PR被认为是阳性。 2、大规模研究表明，HR水平在肿瘤细胞低水平表达（1％）即与临床疗效显著相关。 * 乳腺癌内分泌治疗方式 · 目的：降低或消除体内雌激素水平，抑制乳腺癌细胞的生长繁殖 · 原理：内分泌治疗可以抑制激素依赖型细胞，使肿瘤消退 · 治疗手段 — 手术治疗 不可逆 — 放射去势 不可逆 — 内分泌药物治疗 可逆的 * 内分泌治疗依据：乳腺组织的生长依赖于雌激素，雌激素（雌二醇）与其受体结合后进入细胞，通过一系列过程激活雌激素敏感基因，促进肿瘤细胞生长。因此体内雌激素水平病理性上升，是刺激乳癌细胞增长的关键因素。 （肝、脂肪、肌肉） （促肾上腺皮质激素） 雌二醇与雌激素受体结合， 发生反应，刺激肿瘤生长 黄体生成素释放激素 * 乳腺癌内分泌治疗药物的分类 根据其作用机制可分为以下几类： · 1.选择性雌激素受体调变剂：—— 与雌激素竞争激素受体。 a.ER调节剂: 他莫昔芬（三苯氧胺）