溶栓指南ppt参考课件.ppt

急性脑梗死溶栓护士工作流程 溶栓中密切注意病人的血压，及时与医生沟通。 血压的监测：溶栓的最初1h内1次/2-5 min，2小时内1次/10min随后6h内为1次/30 min，此后，1次/60min，直至24h。如果收缩压≥185mmHg或者舒张压≥105mmHg，更应多次检查血压。 检测血氧，使血氧饱和度在95%以上，否则面罩吸氧。 溶栓过程中做好用药（剂量及时间）及各种检测记录。 其他详见溶栓的工作的流程及注意事项。 * 常用量表 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） 美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ） 日常生活活动能力量表（Barthel Index） * 急诊动静脉溶栓的工作路径（绿色通道） * 急诊动静脉溶栓的工作路径（绿色通道） 急性缺血性脑血管病的动静脉溶栓是多学科合作、时间窗要求十分严格的工作，合作是否默契，时间窗掌握的是否得当，直接影响预后。工作路径如下： 1、首诊医生负责（掌握溶栓的适应症、禁忌症）。医生接诊后，5-10分钟内完成问诊、查体和门诊病历书写，可疑为脑卒中者，初步NIHSS评分，快速血糖监测除外低血糖，立即通知溶栓小组，同时首诊医生开出血尿常规、凝血四项、急诊1+2检验单和心电图、头颅CT检查单（并电话预约），急诊室护士负责抽血，同时开通肘正中静脉通路（双通道），输生