脐带脱垂的处理新ppt参考课件.ppt

8分钟能发生什么? 你还能记起前一个八分钟在干嘛吗 睡觉 发呆 做梦 * 脐带脱垂的处理 东莞高埗医院 * 学习目标 1.了解脐带脱垂定义 2.了解脐带脱垂的病因 3.重点是脐带脱垂的识别 4.难点是脐带脱垂的处理 * 定义 脐带脱垂(prolapse of umbilical cord) 胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。 * 高危因素 1.异常胎先露 2. .头盆不称 3 .脐带过长或胎盘低置 4.早产或双胎妊娠 5.其他如早期破膜、羊水过多。 * 对母婴的危害 1.胎儿 脐带受压-----血液循环受阻------胎儿缺氧-------发生严重的宫内窘迫------胎儿窒息死亡。 2.母体 增加了急诊手术的机率-------增加感染及术后并发症的发生 精神创伤 * 临床表现 1.胎膜已破 2.脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴 3.临产后胎心异常。 * 如何快速识别脐带脱垂 1.看 2.阴道检查 3.听 4.B超影象 * 治疗原则 1.发现脱垂且胎心存，数分钟内娩出胎儿。 2.无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术。 3.若胎儿死亡，任其自然分娩。 * 在以下情形下的处理 1 胎膜未破，发现隐性脐带脱垂 * 2.破膜后发现的脐带脱垂 争分夺秒。 胎心存，从速结束分娩 *