妊娠与血小板减少ppt参考课件.ppt

用于增加胎儿血小板计数和避免颅内出血的治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白和胎儿的血小板输注。颅内出血高风险的胎儿被定义为在妊娠 20 周时通过脐带血的取样检测血小板，胎儿血小板计数小于20×10^9/L 或孕妇曾经生育过颅内出血的胎儿。 对于「标准风险」(之前分娩的胎儿无颅内出血史和在妊娠 20 周，最初的胎儿血小板计数大于 20×109/L)的孕妇，免疫球蛋白或泼尼松治疗都是有效的，两种治疗方法的疗效无明显差异。然而，没有一个治疗方法对所有的患者都是有效的。为了增加胎儿血小板计数，给孕妇输注血小板的治疗方法是一直有效的。然而，血小板的寿命较短，因此输血要每周都要进行，而且还有可能加重同种免疫。 对于胎儿 - 新生儿同种免疫性血小板减少症，如何进行适当的产科管理？ * * 1 1 妊娠期血小板减少指南(ACOG 2016) * * 血小板减少是妊娠期女性一种常见的疾病，其发病率约为 7%～12%。 在非妊娠期，血小板计数的正常范围是 165～415×10^9/L。通常情况下，在妊娠期，血小板减少被定义为血小板计数小于 150×10^9/L。但是，孕妇的血小板水平一般会随着妊娠月份的增加而减少，在妊娠的最后几个月，妊娠女性的血小板水平显著低于非妊娠女性。 * * 血小板减少一般是由于血小板破坏增加或生成减少所致。在妊娠期，多数血小板减少是由于血小板破坏增加所导致，妊娠期血小