上消化道出血.ppt

2. 失血性周围循环衰竭： 轻度：晕厥、口渴、四肢寒冷、心率加快、血压偏低等。 重度：（休克）烦躁、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促，收缩压〈80mmHg、脉压差〈25-30mmHg、心率〉120次/分，尿少甚至无尿。 　三、临床表现： * 3、发热：低热, 24小时之内，不超过 38.5℃，持续3-5天。 原因：血容量减少； 周围循环衰竭； 贫血； 血分解蛋白的吸收。 　三、临床表现： *  4、血象变化： 急性失血后贫血（大量出血）； 出血早期血象变化不明显； 组织液渗入血管内，血液稀释，出现贫血（正色素正细胞性） 白细胞计数升高达1-2万，持续2-3天； 网织红细胞升高。 　三、临床表现： * 5、氮质血症： 上消化道大量出血后, 血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，使 血中尿素氮浓度增高, 称为肠性氮质血症。一般不超过 6.7mmol/L。 3－4天后降至正常。 　三、临床表现： * 症状小结 ⑴前驱症状：腹痛、头晕、心悸、恶心 ⑵呕吐和黑便 ⑶失血性周围循环衰竭 ⑷发热 ⑸氮质血症 ⑹贫血