院感质量检查记录.docxVIP

医院感染管理工作质量检查记录 日期 科室 存在问题 整改措施 得分 2014。 1．14 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度 ,做好 手术室 洁消毒。 物品消毒 . 96 1.无会议记录。 1。严格执行院规，认真做好记录。 2。严格执行消毒隔离制度，防止 95 住院部 2。未戴帽子进行操作 . 医院感染。 3. 加强无菌观念培训 , 严格执行无菌操作规程。 1。未戴口罩进行操作。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 2。治疗车不清洁 院感染。 2。加强医护人员的职业 94 门诊室 3.医疗垃圾袋封口不符合要求 防 护。 1.未戴口罩进行操作。 1.做好科室管理， 保持操作间清洁。 96 输液大厅 2.物品柜不清洁。 2。加强无菌观念培训，严格执行 无菌操作规程。 1。未记录业务学习。 1.。加强人员管理， 规范各种记录， 2。 。紫外线灯不清洁。 责任到个人 . 94 治疗室 3。治疗仪器不清洁 2。做好人员管理，保持所有物品 清洁无尘 医疗废物有混放 . 严格执行医疗废物管理办法， 规范 95 B 超室 医疗废物放置。 放射科 1。使用中消毒剂未注明开启 时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无 94 尘。2. 加强无菌观念培训， 严格执行无菌操作规程。 检验科 1.未执行一人一带。 2。含氯消毒液未监测登记。 严格执行消毒隔离制度， 防止医 96 院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测 . 医院感染管理工作质量检查记录 日期 科室 存在问题 整改措施 得分 2014。 2．18 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度，做好 手术室 洁消毒。 物品消毒。 96 1.严格执行院规 ,认真做好记录。 2. 住院部 1。无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 严格执行消毒隔离制度， 防止医院感染。3。 加强无菌观念培训，严 95 格执行无菌操作规程。 1.未戴口罩进行操作。 1。 严格执行消毒隔离制度，防止 2。治疗车不清洁 医 94 门诊室 3。医疗垃圾袋封口不符合要 院感染。 2。加强医护人员的职业 求 防 护。 1。未戴口罩进行操作。 1.做好科室管理， 保持操作间清洁。 96 输液大厅 2.物品柜不清洁。 2。加强无菌观念培训，严格执行 无菌操作规程。 1.未记录业务学习。 1.。加强人员管理 ,规范各种记录 , 2. .紫外线灯不清洁。 责任到个人。 94 治疗室 3.治疗仪器不清洁 2。做好人员管理，保持所有物品 清洁无尘 医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法， 规范 95 B 超室 医疗废物放置。 放射科 1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无 94 间.2。室内仪器不清洁。 尘。2。 加强无菌观念培训，严格 执行无菌操作规程。 检验科 1。未执行一人一带。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 96 2。含氯消毒液未监测登记。 院感染。 2.加强消毒液管理 ,做好消 毒液监测 . 医院感染管理工作质量检查记录 日期 科室 存在问题 整改措施 得分 2014。 3．20 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度 ,做好 手术室 洁消毒. 物品消毒 . 96 1。严格执行院规，认真做好记录 .2。 住院部 1。无会议记录 . 2.未戴帽子进行操作 . 严格执行消毒隔离制度， 防止医院感染。 3. 加强无菌观念培训 ,严格 95 执行无菌操作规程。 1.未戴口罩进行操作。 2。治疗车不清洁 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医院感染.2.加强医护人员的职业防 94 门诊室 3。医疗垃圾袋封口不符合要 护。 求 1。未戴口罩进行操作。 1。做好科室管理 ,保持操作间清洁。 96 输液大厅 2。物品柜不清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 1。未记录业务学习。 1..加强人员管理 ,规范各种记录， 责 2。 .紫外线灯不清洁。 任到个人。 94 治疗室 3。治疗仪器不清洁 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 医疗废物有混放 . 严格执行医疗废物管理办法， 规范 95 B 超室 医疗废物放置。 放射科 1。使用中消毒剂未注明开启 时间。 2。室内仪器不清洁 . 1。做好仪器设备管理，保持清洁 94 无尘。2。 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 检验科 1.未执行一人一带。 含氯消毒液未监测登记。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 96 院感染 .2。加强消毒液管理，做好消毒液监测 . 医院感染管理工作质量检查记录 日期 科室 存在问题 整改措施 得分 2014。 4．18  手术室 接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好 物品消毒。 96 住院部 门诊室  1.无