脊髓损伤的康复训练.ppt

脊髓损伤的康复训练;讲课内容;;定义 ;原因;脊髓损伤后的功能障碍;常见并发症;损伤平面评定：ASIA （American Spinal Injury Association美国脊髓损伤学会）;损伤平面评定：ASIA （American Spinal Injury Association美国脊髓损伤学会）;;(一) 康复的时机及主要方法;(一) 康复的时机及主要方法;(二) 康复目标;颈4完全性损伤;颈5完全性损伤;颈6完全性损伤;颈7完全性损伤;颈8-胸5完全性损伤;胸6-12完全性损伤;腰1-2完全性损伤;腰3及以下完全性损伤;(三)常见障碍及防治;(三)常见障碍及防治;(四)常见并发症的防治;(四)常见并发症的防治;翻身训练 起坐训练 坐位平衡训练 支撑减压和移动训练 转移训练 站立训练 行走训练 轮椅操作技巧训练 增强肌力和关节活动范围训练 穿裤子和如厕训练 职业和文体训练 ; 禁忌证 ;急性期的康复 ;1.原则: 1）每个肢体活动5分钟，操作要轻柔、缓慢而有节奏 2）从近端到远端运动全身每一个关节 3）每个关节均做全运动方向的最大活动范围的 运动 4）有痉挛者，应缓解痉挛后再做被动运动 ;2. 注意事项: 1）膝关节伸展要缓慢，不能过伸展 2）髋关节内旋、外旋要在髋关节屈曲90?，膝关节屈曲90?时进行 3）当患者下段胸椎或腰椎有骨折时，作屈膝、屈髋动作时要格外小心，勿使其腰椎活动;2. 注意事项: 4）被动活动要限制在无痛范围内 5）颈髓损伤患者不应同时进行腕关节背屈和手指伸展;(一)翻身训练;(二)坐起训练;(三)坐位平衡训练;(四)支撑减压和移动训练;(四)支撑减压和移动训练;(五)转移训练;(六)站立训练;适用于将来主要依靠轮椅生活的患者 目的 掌握轮椅操作技巧，扩大活动范围 参与社会生活 方法 用后轮保持平衡训练 上、下马路镶边石训练 上、下斜坡训练;适用于上肢功能正常的患者。胸6-8摆至步，腰1-2四点步行 目的 提高步行能力，扩大活动范围 增强自信心 预防并减少并发症 方法 摆至步训练 四点步行训练;目的 增强上肢以及躯干、下肢残存肌力，以满足驱动轮椅、支撑身体的动作的需要 防止肌肉萎缩和关节挛缩 ;定义：通过外力活动失去肌肉力量或运动能力的肢体。 可由设备、他人、或本人的???康肢体协助进行。 原则: 1）每个肢体活动5分钟，要轻柔、缓慢 2）从近端到远端运动全身每一个关节 3）每个关节均做全运动方向的最大活动范围的运动 4）有痉挛者，应缓解痉挛后再做被动运动 5）被动活动要限制在无痛范围内 6）急性期需注意减少肩关节或髋关节的活动范围;(十)穿裤子和入厕训练;(十一)职业和文体训练