洗胃操作流程(1).docVIP

自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一 定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸 收中毒的胃灌注方法。 （一）目的 1. 解毒 清除胃内毒物或减少刺激物， 减少毒物吸收， 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物 或药物中毒。服毒后 6 小时内洗胃最有效。 2. 减轻胃粘膜水肿 幽门梗阻病人饭后常有滞留现象， 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃 减轻潴留物对胃粘膜的刺激， 减轻胃粘膜水肿、炎症。 3. 手术或某些检查前的准备。 （二）洗胃注意事项 1. 对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进 行洗胃，减少毒物吸收。 2. 毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用 温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对 抗剂洗胃。 3. 准确掌握洗胃的禁忌症和适应症 （1）适应症 ：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静 催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸) 肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有 上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性 毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛 奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4. 昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防 止分泌物误吸，而引起窒息。 5. 每次灌注量以300〜500ML为为宜，灌注量与排出量 平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6. 幽门梗阻病人，应饭后4〜6小时或空腹时洗胃，并 记录胃内潴留量。 7. 洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变 化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，.  2、评估：患者病情、意识状态、 合作程度、瞳孔、双侧鼻道, 服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史 插胃管 1鼻腔粘患 环境都备 用物准备束粗 棉签2、胶布度连接际至剑突根)压舌板垫单口如有活动性假注取 胃管前按医嘱准备洗胃液 (25-38 C)、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管 3、 》4、 坐位或患坐 左环境位 粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布 释位取得合向一侧；中毒较重 昏迷静取去枕平卧位，头偏向一侧。 2块、 接洗胃机 ?1、将胃管末端与机器接胃管相连接， 进水管一端 置洗胃机液桶内，排水管置污桶，接电源，洗胃机 厂设于者取左侧卧按计数弯位置于轟下颌，计洗胃机、 次数按下“自动”开关，反复清洗至胃内排出澄清 为止 J 记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜 色、气味和患者全身反应 需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患 者要与其交代注意事项 , )