抗生素相关性腹泻ppt参考课件.ppt

病因 非口服抗生素，特别是那些参与肠肝循环的抗生素，发生率与口服药相近。 病原体：艰难梭菌（Clostridium difficile)、产肠毒素产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯菌和念珠菌属等 艰难梭菌是已被肯定的AAD病原体，大约25%-33%的AAD由艰难梭菌引起 * --郑松柏 等。《上海医学》，2005，28（12） * 流行病学 发生率视不同抗生素而异，约为5%～39% 危险因素： 抗生素种类 应用抗生素时间长短 病人的年龄(6岁或60岁) 基础疾病和原发病的严重度，过去有否肠道疾病或AAD 有否免疫抑制 住院时间长短 医疗干预措施多少， 长期卧床 滥用抑酸药和抗肠蠕动药物 有否外伤、手术、鼻饲等 * 流行病学 致病菌： 1、难辨梭状芽孢杆菌（Clostridium difficile，CD）：革兰阳性专性厌氧菌 导致伪膜性肠炎（pseudomembranous colitis , PMC）或叫难辨梭菌相关性腹泻(CDAD）。 CD与下列并发症有关: 20～30%的抗生素相关性腹泻， 50～75%的抗生素相关性肠炎 90%以上的伪膜性肠炎 * CDAD可表现为伪膜性肠炎（pseudomembranous colitis，PMC)和中毒性巨结肠(toxic megacolon) CDAD是严