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类风湿性关节炎的健康宣教 一、疾病概述 类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病， 以手足小关节受累为主， 并伴有多 系统性炎症。其特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变，其病理为慢 性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。 二、疾病知识介绍 1、病因 病因不明，可能与下列多种因素有关： 1、感染因子 2、遗传倾向，如父母体弱多病时怀孕及年龄过大或过小时怀孕、压力过大、生活无节、 现代污染、滥用药物等。 2、临床表现 起病缓慢而且隐匿，一般有几周到数月的乏力、低热、食欲减退、体重下降、手足发冷 等症状。 （1）、关节疼痛与关节肿胀 最早的感觉症状常为关节痛，最早出现的部位为掌指关节和近端指关节，腕、膝、足关 节也多见。 （2 ）、晨僵。 （3 ）、关节畸形：可形成梭状指。 （4 ）、类风湿结节：是本病比较特别的皮肤表现，出现在 20% —— 30% 的病人。 （5 ）、类风湿性血管炎 可出现在身体任何系统，并引起相应的症状，如心肌炎、脑血管意外、胸膜炎、结膜炎 等，肢体可出现大面积破溃坏死。 3、主要辅助检查 （1） 生化检查 （血白细胞计数正常或偏高， 有轻度或中度贫血， 血沉加快， C 反应蛋白增高， 70% 病人类风湿因子阳性及肝、肾功能检查） ：抽静脉血，禁食、禁饮１０ —— １２小 时。 （2 ） 手关节的拍片检查。 三、健康指导 1、生活起居 (1)避免受风、受潮、受寒， 注意劳逸结合 ,保持精神愉快。 (2)恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，限制受累关节活动。可使用 各种矫形支架和夹板使关节保持功能位， 避免垂足、 垂腕等关节畸形， 症状控制后应早 期进行关节功能锻炼，肢体活动可以从被动运动向主动运动渐进，活动以能耐受为限， 对已经发生关节畸形的病人， 应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。 脊柱变形者宜睡 硬板床，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 （3 ）晨僵的护理：晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬 的关节，起床后活动关节。应参加日常活动，避免长时间不活动。 2、饮食指导 饮食宜清淡易消化，饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低 盐。少量多餐，少食刺激性食物。 3、给药指导 （1）严格按医嘱给药，饭后服用，注意各种药物的副反应，出现唇舌手足发麻、恶心、 心慌等症状时，及时报告医师。 （2 ）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 热痹者，汤剂宜偏凉服。用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。 4 、情志护理 风湿病患者要学习有关风湿病方面的知识， 了解本病的特点， 树立与疾病长期斗争的理 念。养成良好的生活习惯， 避免各种诱发因素。 病程缠绵， 行动不便， 患者常心情抑郁， 要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理，劝说家属给予患 者家庭温暖及生活照顾，使其心情愉快。 5、出院指导 适当的锻炼，增强体质，防止肢体废用，积极预防和控制感染，避免诱发因素。坚持按 医嘱服药，定期复查 附：食疗方 1、薏苡仁粥：薏苡仁为末，用粳米煮粥常食。适于急性期风热型或湿热型患者。 2、桂 浆粥：肉桂 10 克，粳米 50 克，红糖适量。将肉桂研成细末，粳米洗净，常法煮粥，待 粥将熟时，加入肉桂末、红糖，再煮沸 1-2 次即成。热证及阴虚火旺者禁用。 3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！ 4 、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？ 5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？ 6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音