病案室与多部门协调机制.pdfVIP

精心整理 昌江医院病案室与多部门协调机制 为促进医院电子病历系统的建设，解决执行过程中的突出问题，在病案质量管理 委员会领导下，由医务科、护理部、院感科、临床检验科、影像学科、信息科等部 门负责人组成协调专家组成员，解决电子病历系统在临床应用中遇到的需多学科、 多部门协作的工作 : 1.由主任委员主持会议， 如主任委员不能参会， 可由主任委员指定副主任委员主持， 会前各副主任委员根据所在医院分管的工作范围，布置安排相应委员收集资料，归 纳分析后做出议题。 2.参会委员尽可能全部参加， 部分议题范围确实局限， 可按相关成员选择参会人员。 3.医务科负责审核通过各科临床所需的各种记录模版、 标准医嘱套餐， 定期检查病 历模版使用情况，分析统计电子病历的质控指标，临床使用中发现的问题的原因及 分析、提出改进意见，质控临床病案的质量。 4.护理部负责审核通过各科护理表单、三级表单、告知表单，定期检查、质控各科 临床电子病历的质量。 5.临床检验科、影像学科确保临床临床上完成的各项检查在电子病历中能及时看到 结果，并对发现的问题给予整改。 6.信息科负责对完成的临床电子病历进行收集、整理、存档，并对电子病历系统进 行信息维护，优化系统。 7.凡电子病历执行中遇到需多学科协调的问题， 报请病案质量管理委员会讨论， 院 办公会形成决议后执行，由医务部、护理部具体安排落实，各部门服从安排完成协 调。 ?? 医院病案质量管理委员会 ??? 精心整理 ????????????????????????????医务科、质控科 2016 年 6 月