脊柱矢状面平衡.ppt

脊柱矢状面平衡 脊柱参数 C7铅垂线(C7 plumb line，C7PL)：经C7中点作一与水平面垂直的直线 矢状面偏移(sagittal vertical axis，SvA)：C7PL与Sl后上角的距离 胸椎后凸角(thoracic kyphosis，TK)：T4上终板和T12下终板向前延长线的夹角 胸腰后凸角(thoracolumbar kyphosis，TLK)：T11椎体上终板和Ll下终板向前延长线的夹角： 腰椎前凸角(lumber lordosis．LL)：Ll椎体上终板和L5下终板向前延长线的夹角 骨盆参数 骶骨倾斜角(sacral slope，SS）：S1上终板和水平线的夹角 骨盆倾斜角(pelvic tilt，PT)：：S1终板中点和股骨头中心连线与垂直线的夹角 骨盆人射角(pelvic incidence，PI）：经Sl上终板中点作该终板的垂线．该垂线和Sl上终板的中点与股骨头中心连线的夹角，若双侧股骨头不重叠．取两股骨头中心连线的中点作为中心点 脊柱骨盆参数 Tl脊柱骨盆倾斜角(T1 spino-pelvic inclination，T1-SPI)：经过T1椎体中点和股骨头的中点作一直线，测量该直线与经Tl中点的垂线之间的夹角 T9脊柱骨盆倾斜角(T9 spino-pelvic inclination，T9-SPI)：经过T9椎体中点和股骨头的中点作一直线．测量该直线与经T9中点的垂线之间的夹角 脊柱-骨盆角(spino—sacral angle，SSA)：C7中点与S1终板中点的连线与S1终板之间的夹角 正常值 Lafga等、Barrey等、Mac—Thiong等分别测量了41例、154例和709例正常人或患者的脊柱-骨盆参数，得出了各参数的范围，并通过比较正常人和患者之间参数范围的差异，提出了理想的手术矫正范围： SVA≤5～6cm TK=40°～60 ° LL=45 ° ～60 ° PI=40 ° ～60 ° PT=12 ° ～25 ° SS=30 ° ～45 ° 手术矫正标准 Boulay等：SVA50mm、PT20°、LL=PI±9°是达到术后脊柱-骨盆平衡的要求。 Rose等：L+TK+PI≤45°状态的患者矢状面平衡最为理想。 Neal等：脊柱-骨盆常量(r)。即r=PI／(LL+TK) 正常人组（18-60岁）r=－2.57 老年组（大于60岁） r=－5.54