护理质量标准解读.pptVIP

（四）抢救仪器： 各种急救仪器清洁、摆放合理。备件齐全，功能良好，处于应急状态。 （五）各类急救物品定点放置，专人管理： 仪器清洁，标签清晰、醒目、正确；按时清点、记录，有签名，护士长每月检查一次并签名。 * 护理安全质量标准 （一）健全与完善患者识别制度 1、科室有患者识别制度，在采血、给药、输液、输血、手术、医技检查、介入与有创诊疗等各项操作前，严格执行查对制度，同时使用两种或两种以上识别患者的方法。 2、对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者使用腕带进行识别标示。并符合护理部要求，危重病人使用红色，手术病人使用绿色，产妇和新生儿使用粉色。 3、重症监护病房、急诊抢救室、手术室、新生儿病房等高危科室的患者全面使用腕带识别标示，转科后及时更换。 4、腕带式样全院统一；字迹工整、清晰；标示内容准确无误；每天24小时贴身标识。 5、急诊、病房、手术室、各类重症监护病房（室）、产房之间，做到病员交接规范，病人交接记录完整，由护士长妥善保存管理。 * （二）患者用药的安全性 1、科室根据本专科特点，将自备药品的品种、数量自行规定基数并上报护理部备档，做好使用、补充、核查和记录管理，做到定人负责、定量管理、定位放置、定期检查，保证在有效期内。 2、注射药、内服药、外用药、消毒剂等严格分开，分类放置，标识醒目，全院统一。高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化药等高危药品，须单独放置，不得与其它类药品混放，做到标识特殊、醒目、规范。（如10%氯化钾、10%氯化钠、注射用心血管活性药物、催产素、精神类药物如安定类、胰岛素等） 3、有误用风险的药品，在用药过程中根据出现误用风险的实例，列出本院易出现误用风险的药物名录并保证科内护士人人知晓。 * 4、所有处方或用药医嘱在转抄或执行时严格核对和签字。签字必须及时、规范。 5、在执行注射剂的医嘱（或处方）时，要注意药物配伍禁忌。并采取杜绝注射药物配伍禁忌的措施，并能严格执行。 6、有预防和处理输液、输血反应及并发症的措施，预防措施落实到位，处理及时、正确。 7、护士对药物不良反应概念清晰，具有识别、界定和应急处理不良反应的能力，遇有不良反应及时上报药学部。 * （三）防范与减少患者跌倒事件发生 1、对年老体弱、儿童、孕妇、残疾人等行动不便的患者，提供推车、轮椅或用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法防止患者跌倒事件发生。 2、诊疗区地面保持干燥，有防滑性能或设施和警示标牌。 3、病区为老年人、儿童、意识障碍患者妥善安置床栏。 4、诊疗区设置防范患者跌倒警示标识。除高危易跌倒的患者床头标识外，根据诊疗流程及环境状况设置区域、引导、提示、防意外及环境危险等警示标识和温馨标识语；使用标牌、标签、标语等多种形式进行警示，做到标志醒目、内容正确、地点恰当、不易损坏、不易移动、同一警示、全院规范统一。 * （四）防范与减少患者压疮发生 1、认真执行压疮防范制度与措施，认真填写压疮预报表和评估表；无院内压疮。 2、管床护士能回答出压疮高危病人的情况，以及所采取的对应防范及处理措施。 3、针对病人具体情况实施压疮防范措施，使用压力减缓用具（首选气垫床）。 4、做好病人皮肤护理，有各种护理措施。 5、有营养支持的护理健康教育。 * （五）护理不良事件 1、积极倡导、鼓励护理人员主动报告不良事件，科室有鼓励机制并上报护理部。 2、科室有护理安全隐患的分析及整改措施，有定期检查讨论改进记录。 3、发生护理差错、事故时积极采取措施，将危害降到最低，并严格按照处理程序上报，不隐瞒。 4、科室每月有记录，每季度有小结，每年度有总结，并记录在科室质控检查记录。 * 谢谢大家！ * * /10/29 . 护理质量标准解读 * 1、护士长管理质量考核标准 2、病房管理质量考核标准 3、护理安全管理质量考核标准 4、护理服务质量检查记录 5、基础护理质量考核标准 6、护理记录质量考核标准 7、急救药品及器械质量考核标准 （抢救车规范放置） 8、消毒隔离质量检查记录 9、重病人护理质量检查记录 10、换药室管理工作质量检查记录 ……… * 护士长管理质量标准 (一)物品管理： 1、布类每天三班清点机动数；病房床单元每 周清点一次，每月总查一次； 2、医疗器械、家俱、杂项每月清点一次；有记录，有护士长签名。 3、超过5000元贵重医疗设备有使用管理记录。 * (二)药品管理： 1、高危药品（10%NaCl、10%KCl）精神类药、注射用血管活性药、催产素、胰岛素有醒目标识并专柜保管； 2、常用药品三班交接，保证在有效期内。3、液体及药品禁止裸放。 4、口服、注射、外用药物分开放置，消毒剂、乳酸、皂液、酒精禁止混放。 * （三）护士长手册