机械通气通气参数的调节.ppt

整理ppt 通气参数的调整原则 通气作用和目的： PaO2 60－70mmHg、 PaCO2 35－50mmHg； 肺功能障碍的类型： 不良反应： 基础肺功能： 机械通气的不同阶段： 人机关系 通气参数的调整原则（一）：通气目的 1、维持SaO290%，PaO2 60－70mmHg: FiO2：在FiO240％，应先提高FiO2； PEEP:在FiO260％，而PaO260mmHg,应提高PEEP; I:E ：在FiO260％， PEEP15cmH2O,而PaO260mmHg，应延长吸气时间; VT：当VT10ml/kg， PaO2 60mmHg， FiO260％，可增加VT！ 镇静剂：减少氧耗量； 体外膜肺：以上所有方法无效时。 体外膜肺 通气参数的调整原则（一）：通气目的 2、降低PaCO2： VE：与PaCO2负相关，最明显;提高VE! I：E：延长呼气时间,特别是气道阻塞时； PEEP:降低PEEP； 镇静剂. 定压型呼吸机:尤其是在气道阻力较高，气道阻力不稳定。 通气参数的调整（二）：肺功能障碍的类型 正常肺功能 弥散功能障碍 阻塞性功能障碍 限制性功能障碍 病种 中枢疾病 肺纤维化 COPD 胸阔畸形 VT 12－15ml/kg 低 开始时低 低 RR 12-20次/分 快 20－25次/分 慢 12－16次/分 快 I:：E 1：2.0 1：1.5 1：2.