患者的皮肤管理.ppt

卧床患者的皮肤管理 ;皮肤管理的高危人群 老年人 神经系统疾病患者 肥胖或消瘦者 使用镇定剂的患者 水肿患者 疼痛患者 石膏固定患者 营养不良、贫血及糖尿病患者 大、小便失禁患者 发热患者 因医疗护理措施限制不能活动患者 ;;;;;;; ;引起皮肤问题的原因;引起皮肤问题的原因; ;引起皮肤问题的原因;引起皮肤问题的原因;评估;评估;评估 每日评估 　　每日交接班，管床护士、接班护士、护士长床头交班时逐一对每位病人进行皮???评估并检查皮肤护理措施落实情况，随时进行整改。; 评估; 不同时期压疮的护理目标 ;预防措施 体位变换：解除压迫是预防压疮的主要原则。给病人翻身或是病人自己定时变换体位，变换体位可防病人同一部位受到长时间的持续压力。一般交替的应用仰卧位、侧卧位、俯卧位。体位变换的间隔时间不应超过两小时，必要时每30分钟翻身一次，翻身动作轻柔，不可拖、拉、拽。床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑。对排泄物污染的褥单，要及时更换清洗，保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿内衣，对皮肤易出汗的部位，如腋窝、腘窝、腹股沟等可使用爽身粉。在骨突部位垫好软枕，减少压力过于集中。;;避免外伤：清除床面座椅上的异物，及时修剪指（趾）甲和清洗甲缝。以免划伤感染皮肤。 加强营养：营养不良的病人，因皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，所以要注意增加高蛋白、高热量、高维生素饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症。;预防措施; 对不可避免发生压疮的病人，当班护士填写报表汇报护士长，护士长复评后报告护理部，护理部在24 h内组织压疮护理小组进行会诊，并根据病人个体化提出治疗方案及护理措施。; 压疮的发生与否已成为评价科室护理质量及护理安全的重要指标之一，随着护理水平的不断提高和责任心的不断加强，通过规范的护理程序，明确岗位责任，确保各项治疗、护理措施准确、及时到位，使各项护理工作落实到实处。通过对患者皮肤问题观察，准确观察和记录、及时查找原因，采取有效护理措施，预防与护理有关的并发症，促进病人早日康复，使护理质量得到了长效持续改进。 ;关联知识;关联知识;关联知识;关联知识;伤口评估记录---创面的大小、深度以及组织丢失量的估计;三维面积:长×宽×深