康复目标及康复计划的制定.ppt

康复目标及康复计划的制定原则 江苏省人民医院康复医学科 朱晓军 康复目标 脑卒中 无认知障碍、偏侧忽略者，1月左右能辅助步行 有认知障碍、视空间障碍者，恢复时间很长，只能定阶段康复目标 患侧下肢以屈肌运动为主者，其步行的恢复较以伸肌为主者慢 有糖尿病者，肌张力往往长时间处于低水平，肢体功能恢复慢 手功能恢复的预测 步行功能恢复的预测 脊髓损伤预后判断 脑损伤 床上平移 床上翻身 靠坐 长腿坐位平衡 短腿坐位平衡 翻身坐起 床边坐位平移 床椅转移 跪位平衡（可省略） 立位平衡 坐站转移 双杠内步行 平地（辅助）步行 上下楼梯 社区内步行 脊髓损伤 靠坐 长腿坐 短腿坐 床边坐位平移 床椅转移 轮椅使用 轮椅实用 辅助站立 辅助双杠内步行 辅助室内步行 辅助社区内步行（少数） 规范化三级康复治疗方案 急性期（发病1月内） 在神经内科病房； 由神经科医生、康复科医生及康复治疗师完成； 主要以床旁治疗为主：正确姿位，被动活动，翻身、坐起、起立、移动等训练。 恢复早期（发病2-3月） 在康复科病房或康复中心； 由康复科医生、康复治疗师完成； 主要进行运动能力（协调、平衡、步行等），ADL能力，认知功能训练。 恢复晚期（发病后4-6月） 在社区卫生服务中心康复点和家庭居所康复； 由康复科医生、治疗师、全科医生和以家属为主体的志愿者； 主要强化运动能力，ADL能力，就业能力，认知能力，社会交往能力等。 常规三级康复治疗内容