循证医学实践.pptVIP

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  • 2021-11-16 发布于广东
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每增加一例有效需要治疗的例数 Number needed to treat,NNT 为防止一例有害事件的发生需要治疗的例数 是绝对危险度差(RD)的倒数,例: 试验组100人,死亡20人,20/100=20% 对照组100人,死亡30人,30/100=30% RD=30% - 20% =10% NNT=1/10%=10 表示用试验措施每减少一例死亡需要治疗10个病人 * 每治疗多少例病人可增加一例不良事件 Number needed to harm,NNH 每治疗多少例病人可增加一例不良事件的发生 是绝对危险度差(RD)的倒数 试验组100人,出血30人,30/100=30% 对照组100人,出血20人,20/100=20% RD=30% - 20% =10% NNH=1/10%=10 表示用试验措施每治疗10个病人可增加一例出血。 * NNT与个体病人的处理 临床试验回答多数病人的问题而非某一个病人 例:阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中 NNT=77 即减少一例死亡或残废需治疗77例病人,76例是白治?为何不直接治疗那一例? 问题是我们不知道哪一例会有效 若副作用不大,价格不贵,就值得普遍使用 (如阿司匹林) * 研究证据与个体的病人 研究的优先问题: 病人: 群体病人(一大类): 证据较多 亚型(同大类中): 个体(同亚型中):证据较少

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