快速康复(eras)骨科基地教学提纲.pptVIP

对患者术后早期活动的推荐(tuījiàn)方案 给患者独立的环境 手术后当天下床活动 2小时 之后每天下床活动 6小时 ERAS理念主张(zhǔzhāng)术后早期活动 胰岛素抵抗(dǐkàng) ↑ 肌肉萎缩 ↑ 肌肉强度 ↓ 肺功能 ↓ 组织氧合 ↓ 血栓栓塞 ↑ 术后长期卧床的危害严重 第二十页，共27页。 ERAS早期(zǎoqī)活动 如何(rúhé)正确使用助行器？ 改变(gǎibiàn)体位3部曲 麻醉清醒后摇高床头床上活动 拔管后助行器辅助下地行走 第二十一页，共27页。 ERAS术后早期(zǎoqī)拔除尿管，引流管 腰硬联合(liánhé)麻醉术后一天拔除尿管 第二十二页，共27页。 术前多饮水，夜间可增加饮水次数，另外还包括使用(shǐyòng)肝素预防栓塞： 建议术前使用(shǐyòng)肝素 （使用(shǐyòng)的万迈舒） ERAS预防(yùfáng)深静脉血栓 术前capirini评分(píng fēn)3分 第二十三页，共27页。 ERAS预防(yùfáng)深静脉血栓 术后capirini评分(píng fēn)8分 第二十四页，共27页。 ERAS出院(chū yuàn)及随访 患者早期出院，要做好 出院指导(zhǐdǎo)及随访，详细告知出院注意事项（药物，伤口管理，功能锻炼，营养指导(zhǐdǎo)，复查时间等） 建立出院后随访(suí fǎnɡ)记录，跟踪患者的后续情况 第二十五页，共27页。 ERAS的理念(lǐ niàn)及含义 01 ERAS的主要(zhǔyào)内容 02 骨科ERAS围手术(shǒushù)管理 03 小 结 第二十六页，共27页。 提高(tí gāo)RAS应用才是关键 第二十七页，共27页。 词语：骨科 拼音：ɡǔ kē 解释：1. 矫形外科学,主要指儿童骨骼的畸形的矫正或预防;泛指治疗任何骨、关节疾病的临床科室。 * 词语：制订 拼音：zhìdìng 解释：制定；拟订。魏巍《壮行集·祝福走向生活的人们》：“在他的心里，应该给自己制订出一部宪法，应该给自己树立起一条明朗有力的生活的律条。”邓小平《在全国教育工作会议上的讲话》：“我们制订教育规划应该与国家的劳动计划结合起来，切实考虑劳动就业发展的需要。” * The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials Enhanced recovery pathways optimize health outcomes and resource utilization controlled trials in colorectal surgery. Surgery 2011;149:830-840. * 词语：康复 拼音：kāngfù 解释：恢复健康。《南史·袁宪传》：“羣情喁喁，冀圣躬康復。”宋朱弁《曲洧旧闻》卷八：“其后圣躬康復，车驾一出，都人懽忭鼓舞，所在相庆。”鲁迅《书信集·致山本初枝》：“我已康复，胃口也正常了。” * 词语：早期 拼音：zǎoqī 解释：一个时代、一个过程或一个人一生的最早阶段。卿希泰《中国道教思想史纲》第一章第一节：“马克思在其早期著作《＜黑格尔法哲学批判＞导言》中曾这样说。” * 词语：案例 拼音：àn lì 解释：能作范例的个案：运用典型案例，深入进行反腐倡廉教育。 * 词语：指数 拼音：zhǐshù 解释：屈指计数。宋曾巩《太平州回转运状》：“聚集感惭，岂胜指数。”宋苏辙《黄州快哉亭记》：“渔夫樵父之舍，皆可指数。”清方苞《读＜古文尚书＞》：“夫自周以来，著书而各自名家者，其人可指数也。”引申为筹算。指责数落。清蒲松龄《聊斋志异·霍生》：“霍亦梦女子指数詬駡，以掌批其吻。”沙汀《减租》：“于是丢开那请求者，他又继续指数他在征粮购粮上遭受的种种损失。”数学名词。表示一个数自乘若干次的数字。记在这个数的右上角。统计中反映各个时期某一社会现象变动情况的相对指标。它是某一社会现象的报告期数值对基期数值之比。指数分个体指数和总指数，前者如个别产品的产量指数、个别商品的价格指数等；后者如全部产品的产量指数、全部商品的价格指数等。指数还可推广用于计划检查和社会现象在不同地区间的对比。 * 词语：营养 拼音：yíngyǎng 解释：谓生计。《宋史·地理志一》：“洛邑为天地之中，民性安舒，而多衣冠旧族。然土地褊薄，迫於营养。”指吸取养料以维持生命。瞿秋白《饿乡纪程》