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心脏(xīnzàng)电复律 第一页，共24页。 概念(gàiniàn) 心脏电复律是用较强的脉冲电流， 通过心肌， 使心肌各部分(bù fen)在瞬间同时除极， 以终止异位心律， 使之恢复窦性心律的一种方法。 * 第二页，共24页。 分类(fēn lèi) 1、交流电除颤和直流电除颤 2、体外与体内(tǐ nèi)电复律和电除颤 3、同步电复律与非同步电除颤 4、电复律新进展 * 第三页，共24页。 心脏电复律 非同步电除颤 同步电复律 * 第四页，共24页。 同步：利用R波来触发(chùfā)放电 * 第五页，共24页。 非同步(tóngbù)：在任何时间放电 * 第六页，共24页。 * 第七页，共24页。 同步(tóngbù)电复律 * 第八页，共24页。 适应症 除室颤、室扑外， 凡异位快速性心律失常药物治疗无效者， 均是同步(tóngbù)电复律治疗的指征 1、房颤和房扑血流动力学不稳-----首选本法 2、转复室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法 3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常，宜用同步(tóngbù)电复律治疗 * 第九页，共24页。 禁忌症 病史已多年、心脏（尤其是左房）明显增大、伴高度(gāodù)或完全性房室传导阻滞的房颤 伴完全性房室传导阻滞的房扑 反复发作而药物不能维持疗效或伴SSS的异位快速心律失常 有洋地黄中毒和低血钾时 * 第十页，共24页。 经胸壁体外电复律常用(chánɡ yònɡ)能量选择 心律失常 能量 房颤 100-150J 房扑 50-100J 室上速 100-150J 室速 100-200J * 第十一页，共24页。 请观看(guānkàn) 同步电复律操作(cāozuò)视频 * 第十二页，共24页。 非同步(tóngbù)电除颤 * 第十三页，共24页。 适应症 室颤及心室扑动是非同步电除颤的绝对(juéduì)适应证 * 第十四页，共24页。 请观看(guānkàn) 电除颤操作(cāozuò)视频 * 第十五页，共24页。 * 第十六页，共24页。 * 第十七页，共24页。 * 第十八页，共24页。 * 第十九页，共24页。 词语：一种 拼音：yī zhǒnɡ 解释：一个种类。汉班固《白虎通·五行》：“水火独一种，金木多品何？”三国吴陆玑《毛诗草木鸟兽虫鱼疏》卷上：“藻，水草也，生水底，有二种。其一种，叶如鸡苏，茎大如箸。”宋黄庭坚《次韵答叔原会寂照房呈稚川》：“客愁非一种，歷乱如蜜房。”茅盾《白杨礼赞》：“这是虽在北方风雪的压迫下却保持着倔强挺立的一种树。”一个部族。《后汉书·邓训传》：“掩击迷唐庐落大豪，多所斩获。復追逐奔北……斩首前后一千八百餘级，获生口二千人，马牛羊三万餘头，一种殆尽。”李贤注：“一种，谓迷唐也。”一样；同样。南朝梁慧皎《高僧传·神异·宋京师杯度》：“时南州有陈家，颇有衣食，度往其家，甚见料理。闻都下復有一杯度，陈父子五人咸不信，故下都看之，果如其家杯度，形相一种。”唐元稹《酬乐天得微之诗知通州事因成四首》之四：“定觉身将囚一种，未知生共死何如。”宋李清照《一剪梅》词：“花自飘零水自流，一种相思，两处閒愁。”明汤显祖《牡丹亭·肃苑》：“小春香，一种在人奴上，画阁里从娇养。” 词语：传导 拼音：chuándǎo 解释：传呼引导。《剪灯新话·申阳洞记》：“未及瞑目，忽闻传导之声自远而至。”传递，输送。《十月》1981年第5期：“一股热流传导，迅速流遍了胡浩的周身。” 词语：损伤 拼音：sǔnshāng 解释：伤害；损坏。《诗·豳风·破斧》“既破我斧，又缺我斨”汉郑玄笺：“四国流言，既破毁我周公，又损伤我成王。”汉宋子侯《董娇娆》诗：“纤手折其枝，花落何飘颺。请谢彼姝子：‘何为见损伤？’”宋李纲《论水便宜六事奏状》：“淹浸屋庐，漂溺民蓄，损伤苗稼，不可以数计。”明马愈《马氏日抄·异骡》：“庙道士恐为人所损伤，於其项下悬一木牌，标曰神骡。”茹志鹃《高高的白杨树》：“当自己美好的理想受到损伤，确是一件不能容忍的事。”创伤；伤残。《周书·王思政传》：“有能生致王大将军者，封侯，重赏。若大将军身有损伤，亲近左右，皆从大戮。”唐杜甫《暇日小园散病》诗：“雄者左翮垂，损伤已露筋。” 词语：病情 拼音：bìngqíng 解释：疾病变化的情况。巴金《中岛健藏先生》：“我到了北京，才知道中岛的真实病情。”巴金《怀念萧珊》三：“她的病情恶化，一天天衰弱下去，肚子却一天天大起来，行动越来越不方便。”