2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径PPT课件.ppt

2 型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径 ;;中国 2 型糖尿病的控制目标 血糖（mmol/L） 空腹 3.9–7.2 mmol/l 非空腹 10.0 mmol/l HbA1c（%） 7.0 血压（mmHg） 130/80 HDL-C（mmol/l） 男 性 1.0(40mg/dl） 女 性 1.3(50mg/dl) TG（mmol/l） 1.7(150mg/dl） LDL-C（mmol/l ） 未合并冠心病 2.6（100mg/dl） 合并冠心病 1.8（70mg/dl ） 体重指数（BMI，kg/m2） 24 尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol) 男 性2.5（22mg/g） 女 性3.5（31mg/g） 尿白蛋白排泄率 20μg/min（30mg/d) 主动有氧活动（分钟/周） ≥150 ;;;;;;; 2型糖尿病治疗路径图; 口服降糖药物 高血糖的药物治疗多基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。口服降糖药物根据作用效果的不同，可以分为促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-VI抑制剂）和非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂）。磺脲类药物、格列奈类药物、直接刺激胰岛素分泌；DPP-VI抑制剂通过减少体内GLP-1的分解而增加GLP-1增加胰岛素分泌的作用；噻唑烷二酮类药物可改善胰岛素抵抗；双胍类药物主要减少肝脏葡萄糖的输出；α-糖苷酶抑制剂主要延缓碳水化合物在肠道内的吸收。 ;; 二甲双胍 ;;磺脲类药物 ;噻唑烷二酮类药物 ;;;格列奈类药物 ;α-糖苷酶抑制剂 ;;GLP-1受体激动剂 ;;二肽基肽酶-IV 抑制剂（DPP-IV抑制剂） ;胰岛素治疗 ;;;;;;;;;;;;