手术室管理制度汇总.docxVIP

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— PAGE \* Arabic 1 — 手术室管理制度汇总 手术室管理制度 1、手术室工作制度 2、手术室护理人员准入标准 3、手术室安全制度 4、手术室护士职责 5、洗手护士职责 6、巡回护士职责 7、手术室参观制度 8、术前患者访视制度 9、接送手术病人的制度 10、手术室标本管理制度 11、使用监护仪管理办法 12、手术中无菌技术规范 13、特殊感染病人手术间的处理规定 14、术中输血制度 15、术中医嘱执行制度 16、术中会诊工作制度 17、术中辅诊检查制度 18、术中防止器械敷料遗留的制度 19、手术后器械和污物处理 20、手术室清洁卫生制度 21、手术室消毒隔离制度 手术室工作制度 1、凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2、进手术室见习、参观,二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者,应接受院方医护人员的指导,不得任意游走及出入。 3、手术室的药品、器材,均应有专人负责保管,放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电器和蒸气设备应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,如外借时,须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 4、无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目,并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。 5、手术室在夜间及假日应设专人值班,以便随时进行各种紧急手术。 6、手术室对施行手术的病员应作详细登记,按月统计上报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。 7、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。 8、负责保存和送检手术采集的标本。 9、手术通知单须于术前一日交手术室以便准备,急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 10、接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。 手术室护理人员准入标准 1.具有中专以上学历,取得护士执业资格并完成执业注册。 2.必须经过6个月以上的院内轮训及3个月以上的专科培训,考核合格方可上岗。 3.具有较强的无菌观念,能规范完成各项无菌技术操作,每年护理操作考试 成绩在全院护理人员平均成绩以上。 4.熟悉手术室的各种仪器、设备、手术器械,并能进行规范操作和保养。 5.应具有奉献精神和高度负责任的工作态度,严格遵守各项规章制度和操作常规。 6.身体健康,勤奋好学,积极参加各类学术活动,不断更新知识,提高护理技术水平。 手术室安全制度 1.定期学习消防安全知识,爱护消防设施,不准移动或搬动做他用,消防器材专人负责,定期更换,定期检查。 2.熟悉手术室的各种电器设备,遵守操作规程,手术结束后,应拔去所有电源插头。电器设备由专人负责,定期检查,发现问题,及时处理。 3.剧毒药品应有专柜贮藏,配上锁,并派专人保管,使用进行登记。 4.易燃物品,应安置在通风阴暗处,要求远离火源,专人管理。 5.值班人员应巡视手术室每个房间,负责氧气、吸引器。水、电、门窗的安全检查及大门的安全,坚守工作岗位。 6.非值班人员勿任意进人手术室。 7.手术室内严禁吸烟。 8.接送病人注意安全,防止碰伤、摔伤。 9.如发现意外情况,应立即汇报有关部门,并向院部汇报。 手术室护士职责 1.在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。 2.认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。 3.参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,调节温度与湿度,保持室内适宜的温湿度。 4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检工作。 5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管工作,做好登记统计工作。 6.指导进修、实习护士和卫生员的工作。 洗手护士职责 1.术前了解病

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