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急诊科工作制度 急诊科工作制度 急诊科工作制度 急诊科工作制度 一、急诊科必须 24 小时开诊 ,随时应诊 ,节假日照常接诊。工作人员必须 明确急救工作的性质 、任务 ,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、 制度及技术操作常规 , 掌握急救医 学理论和抢救技术 , 实施急救措施以及抢救 制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、 监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度 ,严 格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时 ,值班护士应立即通知有 关科室值班医师 ,同时予以一定处置 (如测体温、脉搏、血压等和登记姓名、 性别、 年龄、 住址、 来院准确时间、 单位等项目。 值班医师在接到急诊通知后 , 必须在 5~10 分钟内接诊患者 , 进行处理。 对拒绝来急诊科诊治患者或接急症 通知后 10 分钟不到的医师 ,急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室 , 与有关科负责人联系 ,查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作 ,每人任期不得少 于个月。 实 习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意 报医务科、门诊部批准 ,方可参加值班。  6 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善 ,由专人管理 ,放置固定位置 , 经常检查 ,及时补充更新、修理和消毒 ,保证抢救需要。 五、 对急诊患者要有高度的责任心和同情心 , 及时、 正确、 敏捷地进行救治 , 严密 观 察病情变化 , 做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织 抢 救 , 待病情稳定后再护送病房。 对需立即进行手术治疗的患者 , 应及时送手术 室进行手术。 急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 任何科室或个人不得以任 何理由或借口拒收急、重、危症患者。 六、急诊患者收入急诊观察室 ,由急诊医师书写病历 ,开好医嘱 ,急诊护 士负责治 疗 ,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录 ,及时有效地采取治 疗措施。观察时间一般不超过 3 天 ,最多不超过一周。 七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部 ,有关领导亲临 参加指挥 。 凡涉及法律纠纷的患者 , 在积极救治的同时 , 要积极向有关部门报 告。 急诊抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救患者设置 ,其他任何情况不得占用 (尤其抢救室。抢 救的人一旦允许搬动 ,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置 ,并有明显标记 , 不准任意挪用或外借。 三、 药品、 器械用后均需及时清理、 消毒 , 消耗部分应及时补充 , 放回原处 , 以备再用。 四、每日核对一次物品 ,班班交接 ,做到账物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期 ,未用超过 1 周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次 ,室内禁止吸烟。 七、 抢救时抢救人员要按岗定位 , 遵照各种疾病的抢救常规程序 , 进行工作。 八、每次抢救患者完毕后 ,要作现场评论和初步总结。 急诊观察室工作制度 一、 因病情需要 , 可在急诊科观察室短期观察患者 (包括病情复杂难以确诊 , 需入 院诊治而暂时无床又不能转出者。 二、值班医师和护士 ,要严密观察病情变化 ,开好医嘱 ,及时填写急诊观察 病历 , 随时记录病情和处理经过 ,认真做好交接班。 三、急诊观察室医师早、晚各查床一次 ,重症随时查看。主治医师每日查床 一次 , 及时修订诊疗计划。 四、 急诊观察室值班护士 , 要随时主动巡视患者的病情、 输液、 给氧等情况。 发现 病情变化 ,立即报告医师并及时记录。 五、加强基础护理 ,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。 六、留观察者只许留一人陪伴 (特殊情况除外。 七、留观察时间一般不超过 3 天,最多不超过 1 周。 门、急诊首诊负责制 一、门诊首诊负责制 对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者 ,首诊医师均不得拒诊。对非 本科疾病患者 ,应 详细询问病史 ,进行必要的体格检查 ,认真书写门诊病历 , 并耐心向患者介绍其病种及应去 就诊科室。 对边缘性疾病患者 , 首诊医师应负 责诊疗。必要时 , 可请有关科室会诊。严禁相 互推诿。 二、急诊首诊负责制 (一 . 一般急诊患者 ,参照门诊首诊负责制执行 ,由急诊室护士通知有关 科室值班 医师 。 (二 . 重危患者如非本科室范畴 ,首诊医师应首先对患者进行一般抢救 , 并马上通知有 关科室值班医师 , 在接诊医师到来后 , 向其介绍病情及抢救措施 后方可离开。如提前离开 , 在此期间发生问题 ,由首诊医师负责。 (三 . 如遇复杂病例 ,需两科或更多科室协同抢救时 ,首诊医师应首先进 行必要的抢救 , 并通知医务科或总值班人员 , 以