中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）.pdfVIP

·418 · 中华眼科杂志2020年6月第56卷第6期 ChinJOphthalmol,June2020,Vol.56,No.6 ·标准与规范探讨· 中国干眼专家共识：定义和分类（2020年） 亚洲干眼协会中国分会 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液 病学组 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组 通信作者:刘祖国，厦门大学附属翔安医院眼科及厦门眼科中心厦门大学眼科研究所 福建省眼科与视觉科学重点实验室361102，Email:zuguoliu@ 【摘要】 干眼的定义和分类一直是干眼专业领域的焦点。近年来国内外干眼研究不断进展，国 际不同地区及组织对干眼的认识不断深入。鉴于此，在《干眼临床诊疗专家共识（2013年）》的基础 上，亚洲干眼协会中国分会等组织相关专家引入新概念，聚焦于临床实际应用，对干眼的定义和分类 进行更新，以期为指导临床开展相关工作发挥更大作用。（中华眼科杂志，2020，56：418-422） 干眼是目前影响视觉与生活质量最常见的 的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微 眼表疾病，既往曾有“办公室综合征”“角结膜干 环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经 燥症”“干眼症”等不同名称。随着认识和理解不 异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。 断深入，在2007年第1次国际干眼工作小组报告 国际泪膜与眼表协会和亚洲干眼协会对干眼 （DryEyeWorkshop Ⅰ，DEWS Ⅰ））中将名称正式 定义的表述各有侧重。2种定义均强调了干眼为 ［1］ 确定为干眼，并定义为一种疾病 。我国2013年 多因素疾病、泪膜不稳定是干眼的核心特征以及干 ［3‑4］ 在《中华眼科杂志》发表的《干眼临床诊疗专家共 眼症状呈多样性 。不同点在于，第2次国际干眼 识（2013年）》（简称2013年共识）中也将干眼确 工作小组报告（DryEyeWorkshop Ⅱ，DEWS Ⅱ）中 ［2］ 定为此类疾病的名称 。2013年共识自发表后 提出的定义更注重病理生理学改变，包括泪液的高 在临床得到广泛推广和应用，对于规范和推动我 渗透压、眼表炎性反应和损伤以及神经感觉异常 ［5‑11］ 国干眼临床工作起了重要作用。近年涌现出大 等 ；而亚洲干眼协会给出的定义则更为宽泛，强 量临床与基础研究成果，对于干眼的认识进一步 调干眼可出现症状和（或）导致视力损伤。 加深，因此亚洲干眼协会中国分会会同国内相关 由于我国各级眼科医师对于干眼的认识及诊 学术机构，经过充分讨论，对干眼的定义和分类 疗水平存在差异，因此本共识在参考DEWS Ⅱ和亚 进行修订。 洲干眼协会对干眼的定义和分类基础上，以我国临 有关中国干眼专家共识中定义和分类的讨论启 床实际应用为主，更侧重临床症状和体征，以便临 动于2017年11月长沙第3届全国干眼学术会议期 床医师更好地诊断和治疗干眼。 间，执笔小组在距今2年多的时间里共召开5次讨论 本共识对干眼的定义强调了“多因素”和“慢 会，形成的初稿提交亚洲干眼协会中国分会、海峡两 性”，引入了“眼表微环境”和“神经异常”的概念。 岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液 “多因素”是指导致干眼的发病因素较多，即使同一 病学组、中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学