神经外科研究生招聘面试题Microsoft Word 文档.docxVIP

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神经外科毕业(研究生)生招聘面试题 一、中枢性面瘫与周围性面瘫的临床表现有什么区别?请用解剖学基础加以解释 临床表现 中枢性面瘫:病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪,同时该侧鼻唇沟变浅、口角下垂,做示齿动作时口角歪向健侧。 周围性面瘫:病变同侧额纹消失,不能进行皱眉、闭眼、露齿、鼓腮等动作,并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前 2/3 的味觉出现减退。 解剖学基础 面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。中枢性面瘫为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。周围性面瘫为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。此外还可出现舌前 2/3味觉障碍。 听觉性语言中枢左侧颞上回后部。此中枢受损后,会产生感觉性失语症。患者听觉正常,会讲话,也能看懂字,但听不懂别人讲话的意思,也不能理解自己讲话的意义 听觉性语言中枢左侧颞上回后部。 此中枢受损后,会产生感觉性失语症。患者听觉正常,会讲话, 也能看懂字,但听不懂别人讲话的意思,也不能理解自己讲话的意义 三、请叙述小脑幕切迹疝导致病人血压下降,呼吸骤停的病理生理 患者发生小脑幕切迹疝后未能给予及时有效的处理,病情继续发 患者发生小脑幕切迹疝后未能给予及时有效的处理,病情继续发 展进入小脑幕切迹疝晚期——患者对侧动眼神经也受压出现双瞳孔 散大;中脑缺血梗死甚至出血,患者呈深昏迷状态;压力向下传导波 及延髓,患者生命中枢开始衰竭,出现潮式或叹息样呼吸,脉搏频而 微弱,血压下降,最后呼吸先停止,随后心跳停止。 四、简单叙述成人脊髓节段与椎骨的对应关系 颈 1-4与同序数椎骨完全对应,颈 5-8与胸 1-4与同序数椎骨上 1 位椎骨对应,胸 5-8与同序数椎骨上 2 位椎骨对应,胸 9-12与同序 数椎骨上 3 位椎骨对应,5个腰节对应胸 10-12椎骨,所有骶节尾节对 应第一腰椎。 jcsyyjzh@163.com

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