医院版危急值学习报告计划学习制度.docxVIP

医院版危急值学习报告计划学习制度 医院版危急值学习报告计划学习制度 PAGE / NUMPAGES 医院版危急值学习报告计划学习制度 XXX医院“紧急值”报告制度（试行） 为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，向临床科室供给正确的诊断信息，在我院2008年拟订的《临床实验室“紧急值”报告制度》的基础上从头订正完美，特拟订“紧急值”报告制度。 一、“紧急值”是指表示患者可能正处于生命危险的边沿状态的某查验（检查）结果值。假如临床医生实时获取紧急值信息，可获取最正确急救时机，快速赐予患者有效的干涉举措或治疗，尽可能拯救患者生命。 二、成立紧急值项目表并拟订紧急界线值，包含查验科、医学影像科【详细见附件】。 三、“紧急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“紧急值”状况时，检查（验）者第一要确认仪器、设施和检查过程能否正常，操作能否正确；核查查验标本能否有错，查验项目质控、定标、试剂能否正常，仪器传输能否有误。 2、在确认检查（验）过程各环节无异样的状况下，需立刻电话 通知临床科室人员“紧急值”结果。 依据查验科的特别性，必需时应 复检标本，如结果与上一次一致或偏差在允许范围内， 应在报告单上注 明“已复查”，若有需要标本应保存备查。查验科工作人员在向临床 科室通告紧急值结果时应向其认识患者病情及标本收集状况， 假如结 果与临床病情不符或标本收集有问题，应立刻从头收集标本再次检 验。 3、临床科室接电话人应复述紧急值结果、立刻转告值班医师， 并有记录署名。 4、医技科室成立《紧急值报告登记本》，详尽记录报告状况。记 录内容以下： 医技科室：查验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、查验（检 查）项目及结果、电话报告时间（详细到分） 、接电话人和姓名、报告者署名、 备注等。 临床科室：日期、接电话时间（详细到分）、患者姓名、科室床号、住院 号、查验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、报告医生时间、医生署名、备注等在病程记录中描绘。 5、主管医生或值班医生假如以为该结果与患者的临床病情不相 符，应进一步对病人进行检查；如以为查验结果不符，应关注标本留 取状况。必需时，应从头留取标本送检进行复查。若该结果与临床相 符，应联合临床状况马上采纳相应办理举措， 必需时实时报告上司医 师或科主任。 6、主管医生或值班医生需 6小时内在病程记录中记录接收到的 “紧急值”报告结果和所采纳的有关诊断举措。 7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、大病人出现危 急症状应立刻启动急诊急救应急方案，并与临床医生、护士联系，采 取紧迫急救举措。 四、各临床、医技科室在实质诊断工作，如发现所制定“紧急 值”项目及“紧急值”范围需要改正或增减，请实时与医政科联系， 以便更为规范医院“紧急值”报告制度。 五、各科室应指定专人负责科内紧急值的登记管理工作， 并按期 检查履行状况；医院医政科及门诊部按期检查和总结紧急值报告工作的履行状况，要点追踪认识危重患者救治的变化，或能否因为有了紧急值的报告而有所改良，提出“紧急值报告”的连续改良的详细举措。 二〇一五年十月 医技科室紧急值报告范围 一、查验科“紧急值”的报告范围 项 目 低值紧急值 高值紧急值 备注 血钾(mmol/L) 血钠(mmol/L) 120 155 血氯(mmol/L) 90 120 血糖(mmol/L) 20 血钙(mmol/L) 血红蛋白(g/L) 60 白细胞(/L) 2*109 25*10 9 血小板(/L) 50*109 500*10 9 凝血酶原时间(s) 20 活化部分凝血活酶时间(s) 60 纤维蛋白原（g/L） 血淀粉酶U/L 350 尿淀粉酶U/L 600 血气剖析PH PCO2（mmHg） 20 70 PO2（mmHg） 40 肌钙蛋白 阳性 HAV-Ab/HCV-Ab/HIV-Ab 阳性 血培育 阳性 二、B超科“紧急值”项目及报告范围： 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破碎出血的危重 病人； 2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者； 3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、思疑宫外孕破碎并腹腔内出血； 5、妊娠后期胎盘早剥。 6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞 7、尽心扩大归并急性心衰； 8、大批心包积液归并心包填塞。 三、心电图室“紧急值”报告范围 1、急性心肌缺血； 2、急性心肌损害； 3、急性心肌梗死； 4、致命性心律失态： 5、室性心动过速； 6、多源性、RonT型室性早搏； 7、频发室性早搏并QT间期延伸； 8、预激综合征伴快速心室率心房抖动； 9、心室率大于180次/分的心动过速； 10、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； 11、心室率小于40次/分的心动过缓； 12、大于2秒的心室停搏； 四、影像科“紧急值”项目及报告范围： 1、