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医院第二季度医院感染目标性监测解析总结计划 医院第二季度医院感染目标性监测解析总结计划 PAGE / NUMPAGES 医院第二季度医院感染目标性监测解析总结计划 某医院2013年第二季度ICU医院感染目标监测资料汇总 第二季度共监测住在ICU病人224人，发生医院感染10人13例次，医院感染发病率为%、感染例次发病率为%,现总结以下： 监测对象：对住进ICU的所有住院病人进行医院感染的监测，对转出 监测方法：医院感染管理办公室专职人员采纳主动监测方法，每周1-2 次去ICU认识感染状况，以便实时发现问题，并与医务人员进行交流，指导 临床实时做病原学检查以明确诊疗，并对转出 ICU病人进行48小时追踪； 敦促并检查ICU监控护士每日填写 ICU患者日记及ICU患者各危险等级评 分登记表。医院感染管理办公室专职人员每个月初对上月监测状况进行汇总。 结果：2013年4月-6月时期，住进ICU病人共224人，住院总日数 天，病人日感染率‰，例第二天感染率‰，病情均匀严重程度分，调整 感染发病例次率%，调整患者日感染例次率‰；均匀住ICU日数为天，依据均匀住院日调整患者感染发病例次率为%，调整患者日感染发病例次率为‰。 ICU医院感染率 表1 ICU医院感染发病率 监 监 感 感 感 感 住 调整天 病人日 调整天 染 染 染 染 院 测 测 病人日 感染例 感染例 人 人 例 例 总 感染人 月 人 感染率 次率 次率 次 次 次 次 日 次率 份 数 （‰） （‰） （‰） 数 率% 数 率% 数 （‰） 4 78 5 7 179 月 5 81 4 4 152 月 6 1 2 161 77 月 合 10 13 492 224 计 依据计算公式，每个月监测人数 =当月新入ICU人数+上月底住在ICU人数；季度合 计数=上季度月底住在 ICU人数+当季度新入ICU人数，不等于各月份共计总数。因为 病人跨月或跨季度住院并在不一样的月份发生医院感染，故分月或分季度计算时，在不一样 的月份分别计算为当月的感染人数， 按季度或年度计算时为一个感得病人多例次 (多部位) 感染，故分月或分季度统计的医院感得病人数多于各季度或整年感染人数。 器材使用率 表2 ICU器材使用率 月份 呼吸机使用率 动静脉插管使用率 导尿管使用率 （%） （%） （%） 4月 （42/179 ） 100（179/179 ） （167/179 ） 5月 （60/152 ） 100（152/152 ） （139/152 ） 6月 （64/161 ） 100（161/161 ） （58/161 ） 共计 （166/492 ） 100（492/492 ） （464/492 ） ICU导管有关性感染发病率 表3 ICU导管有关性感染发病率 月份 呼吸机有关肺部感 动静脉插管有关血 导尿管插管有关泌 染率（‰） 液感染率（‰） 尿道感染率（‰） 4月 (1/42) (1/179) 0(0/167) 5月 (3/60) 0(0/152) 0(0/139) 6月 0（0/64) 0(0/161) (1/158) 共计 （4/166 ） （1/492） （1/464） 剖析 从第二季度目标监测状况看， ICU医院感染例次发病率为%,高于昨年同 期%，也高于医院第二季度平时监测中均匀感染发病率水平%。5例肺部感染中均为呼吸机有关肺部感染，呼吸机有关性肺炎发生率‰，较2011年‰、 2012年‰有显然高升， 较第一季度‰有所降落。 1例泌尿道插管有关尿路 感染，1例导管有关血流感染的病例。 ICU人员相对密集，收治的大病人比许多，加上老病区环境比较差，墙壁有裂痕，人员流动大，管理不到位，呼吸机有关性肺炎发生率较过去显然增高，多为老年患者，且在ICU住院时间长，存在严重的基础疾病，肝功能比较差，肺功能差，营养不良，手术后使用呼吸机时间长，易惹起呼吸机有关性肺炎，4月、5月份感得病例相对许多，感染的病原体种类多，之间没有有关性，6月尾搬入新病房楼，启用前准备工作许多，病人相对照较少，感染发生率低。预防控制举措：1、ICU对新病区内环境进行完全消毒，感染患者布置单间，转出后进行严格终末消毒；2、严格要求医务人员履行无 菌技术操作规程、实行标准预防及接触隔绝举措，增强手卫生；3、仔细做好呼吸机表面面、外置管路洁净与消毒工作；4、每日评估拔管的可能性，并提早撤机；5、保持人工气道的畅达和洁净，对患者采纳半卧位，防备口 咽分泌物吸入，增强各样护理操作，对昏倒患者准时翻身拍背促使排痰并实时吸出痰液，防备坠积性肺炎的发生；6、增强患者营养，增补分够的热量和蛋白质及微量元素，改良机体代谢，增强免疫力；7、先使用新进的呼吸 机，关于从前的呼吸机进行完全冲洗消毒，过滤器所有更新；8、消毒供给中心增强呼吸机管路的