周围神经病损的康复.ppt

周围神经病损的康复;一、概述;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;周围神经损伤病理变化;Waller变性是指神经纤维被切断后轴索与神经元胞体断离，其远端和部分近端的轴索及所属髓鞘发生变性、崩解和被吞噬细胞吞噬的过程。;巨噬细胞清除碎屑 星形胶质细胞增生肥大 胶质瘢痕形成阻碍轴突生长;周围神经损伤分类;周围神经再生;损伤程度;主要临床表现;诊断要点;强度-时间曲线检查检查方法;结果判定;肌电图检查;神经传导速度测定;临床处理;;康复评定 （一）运动功能评定;（二）感觉功能恢复评定;（三）反射检查;（四）自主神经功能（发汗试验）;（五）ADL评定;康复治疗;常见周围神经损伤; 尺神经; 尺神经损伤; 桡神经; 桡神经损伤; 正中神经;正中神经损伤;正中神经：掌心、大鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中远端手指背面皮肤 尺神经：手背尺侧半，小指、无名指、中指尺侧半背面皮肤，小鱼际，小指、无名指尺侧半掌面皮肤 桡神经：前臂背面、手背桡侧半、桡侧两个半手指近端背面皮肤;臂丛神经损伤;;坐骨神经损伤;Causes of injury to the sciatic nerve;Effects of sciatic nerve injury;Axillary Nerve (C5 - C6);Causes of axillary nerve damage;康复治疗;早期治疗措施;手的功能位;受累肢体各关节的主动运动和被动运动：全范围各轴向，每天1-2次 肢体肿胀的处理：抬高患肢、弹力绷带包扎、轻柔向心性按摩、被动活动、冰敷等 物理因子治疗：早期应用超短波、微波、红外线等温热疗法，改善局部血液循环，促进水肿炎症的吸收，有利于神经再生，有条件可应用水疗 受累部位的保护：戴手套、穿袜等，避免继发外伤;恢复期治疗;????(1)、(2)神经外松解术 (3)神经内松解术;神经吻合术;神经外膜缝合示意图;神经部分断裂的修复;神经转移术;神经移植术;神经束间游离移植