产科基础护理的要点PPT课件.ppt

产科基础护理的要点 1 基础护理的概念 基础护理是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应，使之处于协调、适应的最佳身心状态，促进病人恢复健康。 2 基础护理的内容 1．了解机体生理、心理信息，监测体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化。 2．维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭，保证治疗护理安全。 3．调配合理营养及膳食。 4．改善机体的循环和代谢，及时妥善地处理机体的排泄物。 5．保持重症患者合理、舒适的卧位，适时更换体位，预防发生褥疮。 6．改善患者的休息环境和条件，促进其睡眠。 7．进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。 8．指导功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。 9．协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。 10．观察了解病情变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救处置。 11．负责病区、病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。 3 基础护理稽核表 4 产科基础护理 一般管理 会阴护理 子宫复旧护理 乳房护理 母乳喂养指导 促进心理适应 出院指导 5 一般管理 认真评估产妇的身心状况，每日两次测体温、脉搏及呼吸。提供良好的环境，保持床单位的清洁、整齐和干燥，及时更换会阴垫及衣被。保证产妇有充足的睡眠和营养。重视产后排尿，产后4-6小时鼓励产妇及时排尿以防子宫收缩欠佳而发生产后出血。若不能自行排尿，用热敷、暗示、针灸等方法，必要时导尿。鼓励产妇早期下床活动，多饮水，多吃含纤维素的食物，保持大便通畅。同时适当活动，增加血液循环，促进伤口愈合，增强食欲，预防下肢静脉血栓形成，促进康复。由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动以防止子宫脱垂。 6 会阴护理 仔细评估会阴切口，有无渗血、血肿、水肿等，若有异常及时汇报医生。会阴每日两次用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗或擦洗，擦洗原则为由上至下，由内而外，会阴切口单独擦洗，擦过肛门的棉球应弃之。勤换会阴垫，保持会阴部清洁卫生。嘱产妇向会阴切口的对侧侧卧。 7 子宫复旧护理 认真评估恶露情况，注意观察宫底的位置、高度、软硬度并记录。若发现异常及时排空膀胱、按摩子宫、按医嘱给予缩宫剂，若恶露有异味提示有感染的可能，配合做好血及组织培养标本的收集及抗生素的应用。 8 乳房护理 乳房应保持清洁干燥，经常擦洗。分娩后第一次哺乳前应用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。乳头处若有痂垢应用油脂浸软后再用温水洗净。以后每次哺乳前后用温水毛巾擦净。每次哺乳前柔和的按摩乳房，刺激排乳反射，每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁；若乳汁充足，孩子吸不完时，应用吸乳器将剩乳吸出，以免乳汁淤积影响乳汁再生，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。哺乳期使用适当的胸罩并避免过紧或过松。 平坦及凹陷乳头的护理； 乳房胀痛及乳腺炎的护理； 乳头皲裂的护理： 9 母乳喂养指导 提供母乳喂养的知识，告知母乳喂养的优点；指导喂养方法；注意摄取足够的水分和营养，合理安排休息和睡眠；保持心情愉快。 10 促进心理适应 建立良好关系；母婴同室；提供帮助；提供自我护理及新生儿护理知识；指导丈夫及家人。 11 出院指导 告知产妇继续保证合理的营养，适当的活动和休息，合理安排家务及婴儿护理，注意个人卫生和外阴清洁，保持良好的心境，适应新的家庭生活方式；计划生育指导；告知产后复查的情况。 12 13