职业暴露的预防及处理.ppt

职业暴露的预防及处理;一、职业暴露 指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。 ;1、暴露途径;;;二、构成职业暴露的条件;三、职业暴露的预防;;;四、发生职业暴露后的处理措施;（一）伤口的处理;（二）风险的评估;步骤1：确定暴露级别;步骤2：确定暴露源级别;3、预防性用药的实施; 基本用药程序： 2种抗逆转录酶抑制剂;一级暴露; 在发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药的使用越快越好，最好在1小时内实施，最迟不超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。;4、暴露后HIV抗体监测及健康追踪;除HIV抗体监测外，应在开始服药时及服药2周后进行血常规、肝肾功能监测。 ;5、登记与报告;案例分析;处理措施： 大力挤压伤口部位刺激出血，并用碘伏、酒精消毒 医务人员立即抽取患者吴XX的血液送医院检验科检测HIV，约30分钟后医院检验科应用快速检测方法发现吴XX的血样呈HIV抗体阳性反应 预防保健科张医师(已接受相关培训)对蔡技师的暴露情况进行登记，并陪同其前往广州市CDC艾滋病防制科进行风险评估，同时将患者血样送检作HIV抗体确证试验 根据市CDC的评估结果，本次事故中蔡技师被三角针划伤，但伤口较小，无明显出血，暴露级别应定为Ⅱ级；患者吴XX HIV抗体呈阳性反应(后经用蛋白印迹法确证为HIV-1抗体阳性)，系HIV感染者，接触的感染性物质为血液，但接触的量较少，暴露源物质(或源病人)级别判定为轻度。 ;;;五、总结;