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坠积性肺炎护理实用措施 坠积性肺炎护理实用措施 PAGE / NUMPAGES 坠积性肺炎护理实用措施 精选文档 老年人坠积性肺炎护理举措 一、保持呼吸道畅达 ①翻身拍背： 因为患者长久卧床，久病体弱，咳嗽无力，护士应翻身 1 次/1～2h，拍背 3～ 4 次 /ll. ②拍背的方法： 患者取侧卧位或坐位时，护士一手扶住肩膀，右手掌屈曲呈 15.角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁， 不行用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应平均一致，以患者能忍耐为度， 3～ 5min/ 次。 ③吸痰： 患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是重点。 吸痰的次序是：先吸气管内的痰，而后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，次序不行颠倒。 吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰。 吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。 防止导管在气管内频频上、下提插而损害气道黏膜，每次吸痰不超出。，最多连续不超出 2 次。 ④湿化气道： 痰液粘稠不易咯出的患者， 采纳生理盐水中加入适当抗生素、 化痰及抗支气管痉挛药， 以起到抗菌、消炎、解痊、湿化气道黏膜、减少呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促使排痰的作用。 在雾化吸入的过程中，护士要注意患者的病情变化，严实察看其反响、面色、心率、呼吸。 关于年迈体弱的患者，雾量不宜过大，免得发生窒息。 雾化吸入后，一定帮助患者拍背，辅助排痰。 ⑤指导患者主动咳嗽： 取半卧位或坐位， 鼓舞患者做深呼吸 3 次，在第 3 次深吸气后屏气数秒钟， 而后张开嘴做短暂有力咳嗽 2～ 3 次，将呼吸道深部的痰液咳出，咳嗽后做沉静而迟缓的放松呼吸。 二、洁净空气 患者长久卧床及大、小便失禁，是病房空气污染的重要原由。 一般自然通风 2～ 3 次 /d，20～ 30min/ 次。 每天用 1：200 的 84 消毒液擦地 2 次，每天用 1：200 的 84 消毒液擦抹桌子，一桌一抹布， 晨间护理时一定湿式扫床（将扫床答帚冲刷洁净 ,甩干后轻轻扫床）。冬季限制人员进出。 . 精选文档 三、保暖 给卧床患者改换尿布、翻身、拍背， 治疗时尽量少裸露患者。 因为严寒可使患者气管血管缩短，黏膜上皮抵挡力降落，细菌简单侵入呼吸器官。 所以，应注意保暖，病室湿度保持在 20℃～ 24℃ . 2.4 口咽部护理 口咽部是消化道与呼吸道的共同口处，口咽部的细菌极易移行致呼吸道而致使肺部感染。 所以， 应增强口腔护理， 并注意漱口液的选择，同时对有吞咽功能阻碍者， 应实时指导患者作吞咽功能训练， 防备误吸误咽， 若有食品滞留口内， 鼓舞患者用舌头的运动将食品后送以利吞咽。 2.5 健康教育 坠积性肺炎的防治，有效控制感染和排痰、保持呼吸道畅达是重点。 应见告患者勤翻身、 拍背的重要性， 获得患者与家眷的配合。 关于意识清楚的患者，尽量鼓舞其自行翻身、床上活动。关于上肢肌力稍差的患者，鼓舞患者用吸管吸水或漱。 小毛巾湿式扫床法是当前特别好的一种扫床法， 是护理工作不停改革产生的， 应当坚持每日做好。我们每日坚持这样做了，才防止了交错感染，降低了空气中的细菌含量及污染程度， 使落在病人床上、床头桌、沙发、茶几上的灰白色绒毛显然减少，病人床上的尘埃、屑、残 渣都吸附在消毒的毛巾上， 进而达到真实的洁净目的。 又因每扫一个床都要改换毛巾， 减少了医源性接触感染。 .