急性主动脉夹层.ppt

急性主动脉夹层;;;流行病学;病因学;临床表现;诊 断;夹层动脉瘤分型 ;;分型;;;;分型;;胸片及心脏彩超所见;;;;治 疗;暴露主动脉弓部及降部起始段;;已完成近端及远端的吻合;;术后并发症;如何减少并发症;Stanford B型夹层;动脉瘤的腔内支架治疗;;;特殊病历(一);; 在随后两天，患者肾功能急剧恶化，因患者多系统受损，考虑是否存在夹层，行床旁彩超怀疑夹层，进一步行主动脉增强CT扫描示DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤 。收入外科第六天死亡。 补充查体：左下肢足背动脉搏动消失。 ;;特殊病历（二） ;;;诊断体会： 不典型之处：疼痛不剧烈，睡眠不受影响，坐位可以谈笑自如，不敢仰卧。 有提示之处：血压高，超声示主动脉增宽，收缩压降至120 ㎜Hg时疼痛消失。; 特殊病历（三） ;;;; 病历（四） ;;;诊断误区（一） ;诊断误区（二）;容易误诊的原因;容易误诊的疾病 ;如何提高早期临床诊断 ;谢 谢 ！