急症患者的病情分级评估.ppt

急症患者的病情分级及评估;急诊专业的特点 病情分级及分区 病情评估的要素 创伤评估（PTC） 急诊常用评估量表;急诊专业的特点;卫生部病情分级指导原则“三区四级”;急诊病人的病情分级;1级：濒危病人;2级：危重病人;3级：急症病人;4级：非急症病人;分区;生命体征异常参考指标;列入急诊病人病情分级的医疗资源;病情评估的要素;T：体温 P：脉搏 R：呼吸 BP：血压 C：神志 A：瞳孔 U：尿量 S：皮肤黏膜 细致全面的查体，综合评估患者病情;时刻关注ABCD A＝airway, B=breath, C=circulation，D=Disability 判断ABC，支持ABC 确保呼吸道通畅，吸氧，建立输液通路； ABCD原则 当接诊大批或多个病人时，首先评价病人的ABCD； 凡ABCD任何一项不稳定，是最为优先处理的对象。 把最致命疾病放在首位 ;创伤病人的病情评估（PTC）;现场必须遵循的救治顺序 第一优先 重伤员 其次优先 中度伤员 稍后处置 轻伤员 最后处理 死亡遗体;创伤检伤分类的ABCD四项指标（模糊定性分类法）;模糊分类判断标准 ABCD只要其中任何一项出现明显异常，即为重伤员； ABCD四项重要生命体征全部保持正常，则为轻伤员； 介于两者之间，即ABCD其中一项有异常但不严重，则可判定为中度伤员。 ;创伤检伤分类（院前指数法）（PHI）具体评分表;PHI法的分类评判标准　　将上述5项参数级别所得分值相加： 评分 0 ~ 3分 　 轻伤员 评分 4 ~ 5分 　中度伤员 评分 6 分以上 　重伤员 评价：上述两种方法中模糊定性法简单实用，ＰＨＩ法敏感度和特异度高。;初级评估： ;;;;准确评估 快速救治先救命 后治病