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局部封闭治疗骨科门诊常见疾病 ; 概念;成功三要素;作用机理 镇痛 抗炎;拇长屈肌缩窄性腱鞘炎;;;;屈指肌腱缩窄性腱鞘炎;;;;桡骨茎突缩窄性腱鞘炎（De Quervain 病 ）;;先倾斜注射麻药;再注射类固醇;;;拇长伸肌缩窄性腱鞘炎;;;注射必须于腱鞘内;先注射麻药（在拇伸位置下进针）;再注射局麻药及类固醇混合药物;跟腱腱鞘炎（跟腱止点末端病） ;典型症状：;损伤机理：;;症状：;腱-骨间进针;避免阻力;压迫、平卧;跖筋膜炎;;;治疗;局封 ;对准压痛点垂直进针;压迫并平卧15分钟;鹅足滑囊炎（胫骨内髁炎）;;;局封治疗;;髌骨软化症（髌股关节炎）;;病因 ;;;膝关节退行性变;正常膝关节软骨;一度软骨退变;二度软骨退变;三度软骨退变;症 状;;;;髌前滑囊炎;选最痛点倾斜45°进针;腕管综合症;;;注射点在腕横纹上1cm;45°进针，方向为对准食指、中指指蹼;注意：压迫止血，抬高患肢;网球肘;Mill‘s征阳性：患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，肱骨外上髁处疼痛者 ;距外上髁一定距离;变换针刺方向;压迫止血（后骨间神经）;高尔夫球肘;;垂直进针;可向各个方向进针;压迫、镇痛、避水;肩关节周围炎;注射点1—肱二头肌长头腱;;可变换方向，注入喙突及肩峰下;注射点2—肩关节后缘 （45-60°进针）;活动关节、镇痛、避水、抬高患肢;肩关节撞击综合症;;是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称;Neer and Hawkin’s impingement sign;病 理;;;先垂直进针，注药大结节;变化方向，注药关节腔;棘上、棘间韧带炎;;慢性腰肌劳损;各个方向、深度进针，注意回抽;大转子滑囊炎;;垂直进针，到达骨面，有积液回抽;指关节退行性变;远端指关节—Heberden结节;近端指关节—Bouchard结节 ;;THANK YOU FOR ATTENTION!
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