左前臂完全离断伤的护理查房.pptVIP

左前臂完全离断伤的护理查房 病历介绍 X片检验提醒: 既往史: 入院诊疗: 诊疗: 手术方法: 护理难点 术后第一天3-15 WBC13.45×10 9/L, 发烧, 15:00℃ T: 38℃ 19:00 T: 38℃ 23:00℃T:37.8℃3-16 19:00T: 38.4℃ 23:00T: 38 ℃ ; 3-18 7:00T: 37.7 ℃。左上臂残端伤口少许炎性渗出, 残端血运可。3-16 9:30 予停心电监测及吸氧, 予迁38床。3-18 01:30 病人自觉憋尿难忍后自行拔出尿管, 尿道出血约200ml, 汇报医生后予重插尿管, 请泌尿外科诸医师会诊, 会阴冲洗护理。 护 理 问 题 1 组织灌注不足: 与组织创伤、失血相关; 疼痛: 与机器绞伤、手术相关 排尿形态改变: 与留置尿管、血尿及膀胱冲洗相关 体温过高: 与组织损伤、手术及体 液摄入不足等相关 护 理 问 题 自我形象紊乱: 与肢体缺失、活动 障碍及生活自理能力缺点相关 焦虑恐惧: 与外伤惊吓、不了解手 术及其预后相关 知识缺乏: 与缺乏术后功效锻 炼知识相关 有感染危险: 与肢体离断、手 术残端修整相关